大学生心理健康教育（节选）上

前　言

现代社会科学技术迅猛发展，经济全球化急速扩张，社会竞争日趋激烈。而人才竞争处于全球竞争的核心地位，这不仅决定着一个国家的兴衰成败，也决定着一个人生存、生活的品质和人生定位。一名高级人才不仅要有宽博的专业知识，而且要有良好的心理素质。随着人才竞争日趋加剧，大学生面临着来自各方的种种压力，且压力日益增大，由此引发的心理问题也不断增多。心理健康是大学生成长成才的重要基础。为促进大学生健康全面发展，让每个大学生都掌握一些有关心理健康的知识已成当务之急。

大学阶段是青年学子个性形成和人格完善的关键时期。这一时期，大学生心理发育迅速成熟但又没有完全成熟：性格、气质等个性心理特征尚未定型，理想、信念、自我意识等个性意识渐趋稳定。大学生心理发展存在着不稳定、可塑性大的特点。及时抓住大学生心理发展的特点，培养大学生健全人格是人才培养战略的重要措施。

党和国家高度重视现代化人才的培养，重视大学生心理健康教育，为此，先后颁发了中共中央、国务院《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》（中发[2004]16号）、教育部、卫生部、共青团中央《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》（教社政[20051]1号）、教育部办公厅《关于印发＜普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准（试行））的通知》（教思政厅[0011]1号）和教育部关于《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》（教思政厅[20111]5号）等重要文件。

为全面贯彻落实党和国家的教育方针，实施教育发展规划纲要，加强大学生心理健康教育，培养高素质现代化人才，为实现我国人才强国战略做出贡献，景德镇陶瓷学院成立了“大学生心理健康教育”教材编写组，副校长吴本荣担任主编，督导全书的编写工作，科技艺术学院罗二平院长负责组织编写的具体工作。各章节编写人员如下：第一章、第二章、第三章由罗二平编写，第四章、第六章、第七章由陈安杰编写，第五章、第八章、第九章由薛春梅编写，第十章、第十一章、第十二章由陈金香编写，全书最后由罗二平统稿、定稿，陈金香、薛春梅、陈安杰协助统稿和修改工作。

为实现教材编写目的，本教材紧扣大学生心理健康教育主题，在编写过程中遵循以下几个原则：

一、突出问题的时代性、社会性。当代大学生所存在的心理问题具有深刻的时代和社会背景。因此，本教材在遵循教育部《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》（教思政厅[2011]5号）文件精神的前提下，突出问题意识，针对当代大学生的身心发展特点及所存在或面临的心理问题进行编写。全书十二章中，除第一章对大学生心理健康教育进行概述外，其他各章都是根据当前大学生心理健康常见问题进行设置。

二、强调内容的思想性、知识性。本教材综合运用心理学、生理学、教育学、社会学、哲学、伦理学等相关学科知识及其最新研究成果，针对大学生中存在的心理问题进行全面透彻的分析梳理，力图帮助大学解开心理疙瘩和思想困惑。

三、注重语言的准确性、生动性。本教材的编写，一方面力求语言的准确性，以保证内容的科学性、规范性和严谨性；另一方面尽量使语言生动、形象，以增强文章的可读性。

四、追求体例的灵活性、多样性。考虑到“心理健康教育”课程的特点，在教材编写体例上我们打破常规，设置了案例导读、正文、知识扩展、心理测试、心理训练、思考题等六大板块。案例导读增强文章的趣味性和可读性；知识扩展既没有增加老师的教学量，又最大限度地扩大学生的知识面；心理测试增强教材的实用性；心理训练增强教材的可操作性；思考题有利于引导学生进一步思考和探究。

本书既可作为大学生心理健康教育的教材，也可作为大学生自我心理保健的读本，还可以为大学生心理咨询工作者提供参考。

本书在编写过程中参考借鉴了国内外该领域的许多论著和教材，在此一并谨致谢意！为表示对作者的敬意和版权的尊重，所有参考的论著和教材都列在书后的参考文献中。

由于水平有限，时间紧促，书中难免会有疏漏和不妥之处，悬请各位同仁和广大读者不吝赐教，以利于本书的不断充实和完善。

编　者

2012年7月

第一章　健康人生从“心”“理”顺——大学生心理健康概述

案例导读

名落孙山以后

一年轻人到一家公司应聘。在公司公布考试结果时，他名落孙山。得知消息后，他深感绝望，顿生轻生之念。然而自杀未遂，只在脖子上留下了一道长长的标记。正当此人神昏意迷之际，忽然传来他被录用的喜讯，原来此人成绩名列榜首，只是工作人员统计分数时出了差错。就在他把喜讯告知朋友，准备庆祝一番之时，又有消息传来，他被公司解聘了。

思考：你认为公司解聘他的理由是什么？你若是公司的负责人，你会录用他吗？为什么？

第一节　心理学与心理健康

现代社会，人才竞争日趋激烈，大学生面临着各种压力，而且压力明显增大，由此引发的各种心理问题也不断增多，大学生心理健康问题已引起了社会各界的高度关注。我国大学生心理健康教育工作起步于20世纪80年代中期，经历了一个逐步被认识，逐步受重视，逐步得到加强的过程。心理健康是大学生全面发展的重要基础，让每个大学生都掌握一些有关心理健康的知识已成当务之急。

一、心理学及其研究对象

（一）心理学简述

心理学是研究人们的心理现象发生、发展以及心理活动规律的科学。

世界上存在两种现象，即物质现象和精神现象，人的心理现象属于精神现象。心理学（Psychology）一词源于希腊文，意思是关于灵魂的科学，其起源于公元前4世纪古希腊哲学家对肉体与灵魂的研究。古希腊哲学家毕达哥拉斯、德谟克利特、柏拉图和亚里士多德（Aristotle）等对灵魂或心理现象都进行过研究并提出了自己的看法。亚里士多德在他的《论灵魂》中专门探讨了心理现象与肉体的关系。在他之后许多哲学家都把心灵（灵魂）作为哲学问题之一来探讨。中世纪宗教神学占统治地位，心理学成为经院哲学的一部分。欧洲文艺复兴之后，在自然科学迅速发展的基础上，产生了唯物论的经验主义哲学，像霍布斯、洛克、笛卡尔、爱尔维修、卢梭、黑格尔等，他们有关心理现象的见解，都不同程度地扩大了心理学的领域，丰富了心理学的内容，为后来心理学的独立做了重要的准备。

心理学是一门古老而又年轻的学科。正如德国心理学家艾宾浩斯所说“：心理学有一个长期的过去，仅有一个短期的历史。”两千多年来心理学一直被看做是哲学的一部分，心理学自诞生到真正走上独立发展的道路还不到200年历史。19世纪60年代，德国哲学家费希纳（G.T.Fechner）发表了《心理学纲要》，为心理学进行实验研究奠定了方法论基础；1879年，德国人冯特（W.Wunolt）在莱比锡创立了世界上第一个心理实验室，标志着心理学从哲学体系中分离出来，成为一门独立的学科。

20世纪20年代，心理学发展到成熟时期。虽然心理学创立在德国，但目前心理学最发达的国家是美国。美国心理学工作者的人数占全世界心理学工作者的一半。在美国，心理学受到普遍重视，应用广泛，发展迅速。学校、医院、机关、企业等均有大量的心理学从业人员。其中500多所大学设有心理系，3000多所高校开设有心理学课程，每年出版有200多种心理学杂志。由于心理学在美国得到普遍重视，心理学科也得到迅速发展，出现了大量心理学分支学科，有人统计达400余个分支。如出生前心理学、死亡心理学、奇异心理学、超心理学等等。总之，与人的生活的各个方面相联系，基本上都有了相应的心理学分支学科。美国心理学的现状，基本上是世界心理学现状的代表。

中国古代是没有“心理学”这一概念的，“心”、“理”二字连用的时候也很少。但是，中国古代哲学家对心理问题的论述却很早，也比较多，其中最突出的是关于人的心性问题的论述，散见于经、理、文、医的各种古书中。这些论述，既有理论阐述，也有应用实施。在古代中国，关于心理思想论述影响较大的主要人物有孔子、孟子、荀子、王充、范缜、朱熹、王夫之等。孔子的教育心理学思想涉及差异心理、学习心理、德育心理和教师心理各个方面，都比古希腊的柏拉图研究得要全面系统得多。但是，中国古代的心理学思想因缺乏相应的生理学和其他有关的系统科学辅佐，而没有发展成为一门独立的学科。我国现代心理学是由西方近代心理学传入后，受其影响逐步形成和发展起来的，而并非由我国古代心理学思想直接演化而来。

1917年北京大学校长蔡元培批准陈大齐教授建立心理学实验室，标志着中国现代心理学研究的开始。1920年，国立东南大学开始成立中国第一个心理学系，1921年，中国心理学会成立。之后，心理学专业人员、机构、出版刊物都急剧增长，形成第一个发展高潮时期。抗战时期，我国心理学研究处于低潮。1949年以后，心理学的教学科研机构有所发展，60年代中期至70年代中期遭到严重破坏，1977年以后又得到恢复和发展。目前，我国心理学在教学、科研、从业人员等方面与美国等发达国家相比，差距还很大。

在心理学研究方法等方面，我国曾经缺乏自己的独立思考。近年来，我国心理学工作者开始注意心理学的本土化研究，希望运用心理学知识解决自己国家出现的有关心理的问题，许多高校恢复、重建或正在筹备设立心理学教学、科研机构。

心理学自诞生以来，存在诸多不同学派，各学派对于心理学研究对象的观点表述不同。如行为主义心理学派认为，心理学的研究对象是可以观察和测量的行为；格式塔心理学派认为，心理学既研究直接意识经验，也研究行为；精神分析学派认为，心理学的研究对象主要是各种无意识的精神过程和内容；人本主义学派认为，心理学应以正常人为研究对象，研究如何充分发挥人类潜能；认知心理学派认为，要用信息加工观点揭示认知过程的内部心理机制。

综合各学派思想，我们可以看出，心理学主要研究人类的心理现象，同时也涉及动物的心理现象；既研究个体的心理现象，也研究群体的心理现象；既研究人的心理活动过程，也研究人的心理活动的功能；既研究人的心理活动发生的内部心理机制，又研究心理现象产生的生理机制。只有把意识与行为统一起来加以研究，才能全面、系统、准确地揭示人的心理现象发生、发展以及心理活动的规律。

（二）心理现象及其结构

心理是脑的机能，是大脑对客观现实的主观反映，即心理活动的内容都来源于外界，是客观世界在脑中的主观反映。心理现象又称心理活动，人的心理现象是心理过程和个性心理的总称。心理过程是从动物方面对心理现象进行阐述；个性理是从静态即相对稳定的方面阐述心理现象。

1.心理过程

人的心理现象是一个动态的活动过程，它包括认知过程、情感过程和意志过程。这些心理过程从不同角度能动地反映着客观世界的事物及其关系。

（1）认知过程又称认识过程，是人们获取知识，运用知识的过程。它是心理过程中的最基本的过程，包括人的感觉、知觉、表象、记忆、想象、思维等活动过程。如人能通过视、听、嗅、触等活动感知事物，把经历过的事物记住，想象出来经历的事物，能认知事物的实质和规律。

（2）情感过程是人在认识客观事物的同时，产生一定的态度体验的过程。它是以主观体验的方式反映主观需求和客观事物之间的关系，带着显著的内部生理变化和外部表情动作。如喜爱、满意、愤怒、厌恶、惊恐等心理状态。

（3）意志过程是人们自觉地确立目标、支配和调节自己的行动、克服困难、实现目标的心理过程。它集中反映了人对客观事物具有能动作用。如克服学习和生活困难、顽强拼搏等。

人的认知过程、情绪过程和意志过程，彼此之间密切联系、相辅相成，构成个体心理活动的完整统一体。

2.个性心理

心理过程是人们所共有的，它具有一般的活动形式及规律。但由于个体的遗传因素不同、生活条件不同、所受教育不同等，因此，这些心理过程在每个人身上产生时又总是带有个人的特点，构成了个体心理上的差异性，也就是个性心理。如有人喜欢绘画，有人喜欢音乐，有人活泼开朗，有人沉默寡言等。个性心理包括个性倾向性和个性心理特征。

（1）个性倾向性是指决定人体对客观事物的态度和行为的内部动力系统，是个体进行活动的基本动力，它包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观等。如儿童时期兴趣是行为的主要倾向，青少年时期理性上升到主导地位等。

（2）个性心理特征是指个人的心理活动中经常表现出来的稳定的心理特点，主要包括气质、性格和能力。其中气质表现个体活动的风格，性格决定对活动的态度，能力标志活动的水平。

（三）心理学的应用领域

从实际应用角度来看，心理学的研究目的是运用心理学有关理论，提高人的心理健康水平和建设良好心态。当前，心理学涉及人的心理活动的各个方面，形成许多分支学科。如发展心理学、社会心理学、劳动心理学、领导与管理心理学、运动心理学、军事心理学、犯罪心理学、消费心理学、教育心理学、医学心理学、变态心理学等。

二、心理健康

在讨论心理健康之前，有必要先了解什么是健康。

（一）现代健康观

健康是人类永恒的追求，健康是人生首要的财富。正如古希腊哲学家赫拉克利特所说的“：如果没有健康，智慧就难以表现，文化就无从施展，力量就不能战斗，财富就变成废，物，知识也无法利用。”阿拉伯谚语“：有了健康就有了希望，有了希望就有了一切。那么到底什么是健康呢？我们自己的健康状况如何呢？

长期以来，人们常把“健康”看做“没有疾病”，把“有疾病”看成“不健康”，仅从生物医学的观点出发，认为人体器官系统发育良好，功能正常，体格健壮就是健康，“无病即健康”、“无缺陷即健康”。这种健康观念是与传统社会发展水平、人们生活方式、心理活动特点以及医疗水平相适应的。

随着现代社会的发展，传统生物医学模式健康标准已经不能解释现代社会许多心理问题，人们对健康的认识逐渐深化，现已发展为生物心理社会模式的健康观念，健康观已涵盖生物学、心理学和社会学三个维度。

1948年联合国世界卫生组织（WHO）成立时，在其宪章中把健康定义为“：健康乃是一种生理、心理和社会适应都趋于完满的状态而不仅仅是没有疾病的虚弱的状态。”这种对健康含义的界定，明确指出的心理状态和社会适应能力也是健康不可缺少的组成部分。

为了人们更明晰地把握健康观念，世界卫生组织又具体规定了健康的10条标准；1989年，世界卫生组织又公布了经过修改的健康的定义：“健康不仅仅是没有疾病，而且还包括心理健康、社会适应良好和道德健康。”这是人类第一次把道德纳人健康的范畴，显示出人类对健康认识的深入。现代医学研究也发现，一个人的道德与其健康有密切关系。巴西著名医学家马丁斯研究证实，贪污受贿的人容易患癌症、脑出血、心脏病和精神过敏等疾病。品行端正、心态淡泊、为人正直、心地善良、心胸坦荡，则会心理平衡，有助于身心健康。相反，有违于社会道德准则，胡作非为，则会导致心情紧张、恐惧等不良心态，有损健康。据测定，这类人很容易发生神经中枢和内分泌系统功能失调，其免疫系统的防御能力也会减弱，最终可能会在恶劣心态的重压和各种身心疾病的折磨下早衰甚至早亡。

从世界卫生组织对健康下的定义来看，健康不仅是人们在一般意义上所理解的身体好、没有疾病、没有缺陷、不虚弱，而且还要包括心理健康、社会适应能力良好和道德健康。具体来说，健康包括下面四个方面：

1.生理健康

指人的生理身体机能处于一种正常运行的状态，是人们正常生活和工作的基本保障，指人体结构完整，生理功能正常。生理健康是健康的基础，没有生理身体的健康，就谈不上健康。

2.心理健康

指人的精神、情绪和意志方面的良好状态，包括智力发育正常、情绪稳定乐观、意志坚强，行为规范协调、精力充沛、应变能力较强，能从容自如地面对日常生活和工作中的问题，敢于承担责任，人际关系协调。心理健康者其心理年龄与生理年龄能保持同步发展。心理健康和生理健康同样重要。根据医学测定，良好的心态，能促进人体分泌出更多有益的激素，能增强机体的抗病能力，促进人体健康。

3.社会适应

社会适应是指不同的时间内在不同岗位上对各种角色的适应情况。适应良好指能胜任各种社会角色，适应不良是指缺乏角色意识或者在职位上感觉不适。

4.道德健康

指按照社会道德规范准则约束自己，并能够支配自己的思想和行为，有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱的是非观念和能力。道德健康是个人成功的关键。

20世纪80年代初，世界卫生组织又提出了“亚健康”概念。亚健康是一种介于健康与疾病之间的“第三状态”。处于“亚健康”状态的人，虽然自我感觉没有什么病，但这并不能表明其没有有某种潜在病变；与健康人相比，其会显得生活质量差，工作效率低，极易疲劳，许多人常有食欲不振、精神不佳、多梦失眠、腰酸腿痛、疲乏无力等不适现象。因此，世界卫生组织又对“健康”做出新的概述“：健康就是精力旺盛地、敏捷地、不感觉过分疲劳地从事日常活动，保持乐观、蓬勃向上及有应激能力。”

所以，健康不仅是指身体无疾病。牙齿棒、吃饭香、身体壮的人不一定就健康，健康还应包括心理健康、人格健全、社会适应良好及道德健康。

亚健康状态

什么是亚健康状态？

亚健康状态是指人的身体通过检查无明显疾病，但呈现出疲劳，没有活力，反应能力、适应力减退，缺乏创造能力，自身感觉有种种不适的症状的一种生理状态。亚健康状态是介于健康与疾病之间的一种非健康非患病状态，也被称为人体的第三种状态或称灰色状态，是一种生理功能低下的状态。

随着现代生活节奏的加快和社会竞争压力的增大，除了被确诊的病人外，其实还有大半的人处于“亚健康状态”。据统计资料显示，国内目前约有15%人是健康的，15%人非健康，70%人呈亚健康状态。

亚健康状态的表现

1.疲劳型：疲劳、胸闷、气短、腰膝酸软、手足麻木、头晕、头痛等。

2.眼涩喉干型；眼睛干涩、口苦、咽干不爽等。

3.排泄异常型：大便便结、大便稀烂、小便短少、小便不尽、夜尿频多等。

4.心理型：紧张焦虑、急躁易怒、压抑、恐惧、悲观、孤独等。

5.社会型：工作效率低下、交往频率下降、人际关系紧张、反应迟钝等。

6.体质型：容易感冒、经常出汗、盗汗、手足发冷或发热等。

7.月经不调型：痛经、经期异常、乳房胀痛等。

亚健康状态可导致肿瘤、心脑血管疾病、呼吸及消化系统疾病及代谢性疾病。这些疾病往往有一个较长的发展期，而起初都是表现为亚健康状态，所以必须引起高度重视注意预防。

亚健康调理方法

1.生活方式调整：良好生活习惯是调理亚健康的基础条件。提倡自然健康原则呼吸新鲜空气、养成喝水习惯、膳食营养合理、坚持适度运动、注意睡眠休息、节制不良嗜好、维持平和心态、保持正常体重。

2.心理状态调整：提倡看心理医生，酌情选用心理调适方法如暗示、认知、疏导、音乐、娱乐、自我松弛及森田疗法等。

3.物理调理法：光、热、电、磁、声、气、水等理疗因子进行调理。如高压电场、干扰电、漂浮、生物反馈疗法、电疗、大肠水疗、量子疗、磁疗、蜡疗、色光芳香治疗、针灸、推拿、药物熏蒸等。

4.药物辅助调理：适量补充维生素、微量元素，酌情用小量药物改善睡眠、增强免疫功能，抗疲劳、抗抑郁，不滥服保健品。中医药调理受到推崇：如中药党参、首乌调节免疫功能；五味子、灵芝增强机体排毒；麦冬滋阴改善细胞代谢、菟丝子补阳、人参抗疲劳。此外，药物星状神经节阻滞法亦收到疗效。

（二）健康的标准

从国际社会的高度来认识，享受最高标准的健康被认为是一种基本人权，健康是社会发展的组成部分，健康是对人类的义务，人人都享有健康平等的权利。现代人的健康以联合国世界卫生组织提出的健康的10条基本标准最为权威：

1.有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作压力，不感到过分紧张；

2.处事乐观、态度积极、勇于承担责任，不论事情大小都不挑剔；

3.善于休息、睡眠良好；

4.能适应外界环境的各种变化，应变能力强；

5.能够抵抗一般性的感冒和传染病；

6.体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂的位置协调；

7.反应敏锐，眼睛明亮，眼睑不发炎；

8.牙齿清洁，无空洞、无痛感、无出血现象，齿龈颜色正常；

9.头发有光泽，无头屑；

10.肌肉丰满，皮肤有弹性。

这10条标准具体地阐述了健康的含义，体现了健康所包含的体格、心理和社会的三方面内容，其意义在于：第一，阐明健康的目的，在于运用充沛的精力承担起社会任务，而对繁重的工作不感到过分的紧张和疲劳；第二，强调心理健康，处事表现出乐观主义精神；第三，强调社会道德，勇于承担社会的责任感并有积极的态度；第四，强调社会适应能力，对外界环境（包括自然环境与社会环境）各种变化的适应能力，以保持同各种变化不断趋于平衡完美的状态。

为更明晰表达健康新概念含义，世界卫生组织1999年提出身心健康的新标准，即“五快”的机体健康标准和“三良好”的精神健康的标准。

机体健康“五快”：

（1）快食。快食不是指狼吞虎咽，不辨饭菜滋味，而是说吃饭不挑食、不偏食，吃饭时感觉津津有味，吃得痛快，没有过饱或不饱的不满足感。如果出现持续性无食欲或食欲不好的状态，可能就意味着胃肠或肝脏出了毛病。

（2）快睡。快睡就是睡得舒畅，一觉睡到天亮。醒后头脑清醒、精神饱满，睡眠质量好，如果睡得时间过长，且睡后仍感乏力不爽，则是心理或生理的病态表现。快睡说明神经系统的兴奋、抑制功能协调，且内脏无病理信息干扰。

（3）快便。便意来时，能畅快地排泄大小便，而且感觉轻松自如，在精神上有一种良好的感觉，便后没有疲劳感。

（4）快语。说话流利，语言表达标准、有中心，头脑清楚，思维敏捷。

（5）快行。行动自如协调，迈步轻松、有力，身轻敏捷、反应迅速。

精神健康“三良好”；

（1）良好的个性。性格温柔和顺，言行举止适当，能很好地适应不同环境，没有经常性的压抑感和冲动感。目标明确、意志坚定、感情丰富、热爱生活、乐观豁达、胸怀坦荡。

（2）良好的处世态度。能以良好的处世态度看问题、办事情，能以现实和自我为基础，与人交往能被大多数人所接受。

（3）良好的人际关系。与人相处自然融洽、言谈举止恰到好处，交际广、朋友多，众人都乐于向你诉说心中的事。

现代社会人们对健康的认识越来越深刻，并且也逐渐认识到心理健康是大学生全面发展、早日成才的基础。提高心理健康水平，实现身心灵全面发展，是当代大学生实现成才、成功的前提和基础。

（三）心理健康的含义

一个人的身体不健康，完全可以在这个世界上活得很快乐，如果一个人的心理不健康，即使他的身体很强壮，也可能生活得不愉快，甚至非常痛苦。戴尔·卡耐基认为，一个人在事业上的成功，只有15%是由于他的学识和专业技术，而85%是依靠良好的心理素质和善于处理人际关系。可见心理健康对一个人来说是非常重要的。那么，什么是心理健康呢？一个人的心理达到什么样的标准才算是健康的？这是一个复杂的问题，不同学者有不同的论述。关于心理健康的含义也众说纷纭。

英格里士指出：“心理健康是指一种持续的心理状态，当事者在那种状态下，能良好的适应，具有生命的活力，而且能充分发挥其身心潜能，这是一种积极的、丰富的状态，不只是免于心理疾病而已。”第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为：“在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。”

一般而言，心理健康是相对于生理健康而言的，它有广义和狭义两种含义。广义心理健康是指一种高效的、满意的和持续的心理状态。这种状态下，人能对其周围所发生的事作出良好的反应，表现出很强生命的活力，而且能充分发挥自己的身心潜能；狭义的心理健康是指人的心理活动和社会适应良好的一种状态，是人的基本心理活动协调一致的过程，即认识、情感、意志、行为和人格完整协调，能顺应社会，与社会保持良好互动的过程。

综合以上论述，我们可以得出这样的结论：心理健康是指个体不仅没有心理疾病或变态，而且个人能够持续对环境作出良好适应，并能保持旺盛的生命力，充分发挥身体潜能的心理状态和适应能力。世界卫生组织制定了心理健康7项标准：

第一，智能良好。我们一般理解的智能，多数指的是智力，其实并不仅是智能。智能是人对客观事物的认识能力和运用知识、经验、技能解决问题能力的综合体现。智能良好体现为两个“精神”：即科学精神和人文精神和四个“能力”：发现问题的能力、认识问题的能力、分析问题的能力、解决问题的能力。

第二，善于协调与控制自己的情感。情感是人对客观事物认识的内心体验的外在反映。人的情感即喜怒哀乐总表现出某种倾向性；情感活动要与外界环境协调，心情开朗乐观。

第三，具备良好的意志品质。意志是为达到即定目标而主动克服困难的能力。一种良好的意志具备四个特点。一是目的性，目的要合理；二是要学会调整自己的期望值和一些心态；三是要培养自己的坚强性和自觉性；四是要培养自己的果断性和自制性。

第四，人际关系和谐。主要包括四个方面：一是有相对稳定的、相对广泛的人际交流圈；二是人际交流能独立思考，保持一个独立完整的人格，不要人云亦云，不要盲从；三是在人际交流当中要注意宽以待人；四是在人际交往中要积极主动、坦诚相待。

第五，能动地适应和改造现实环境。适应社会是绝对的，改造社会是相对的，重点是适应。只有在适应的基础上才能局部地改造。

第六，保证人格的完整和健康。人格是人在社会生活当中的总体心理倾向体现在三个方面：一是构成要素完整，不能有缺陷；二是人格的同一，不能混乱，生理“我”和心理“我”相统一而不能分离；三是有积极向上的人生观。

第七，心理年龄和生理年龄要适应。一个心理健康的人，其一般心理特点与所属年龄阶段的共同心理特征是大致相符的。这可从以下三个方面加以判断：一是其心理反应与外界环境是否统一，其言行有没有过于离奇和出格之处；二是其心理活动过程之间是否完整、协调，其认识过程、情感体验和意志行为是否协调一致；三是其心理活动本身是否统一，其个性心理特征是否具有相对稳定性。如果生理发育超前而心理发育滞后，或者心理发育超前而生理发育滞后，那么其应对社会生活变化的能力就差，就需要进行自我调整。

心理健康在健康方面的积极意义和重要性是无可厚非的，它对于人的生活方式、人格因素、行为特征、社会压力等导致的不健康或疾病都产生直接和间接的作用。因此，健康离不开心理健康。心理健康不仅是个体的愉悦和自我实现，而且是同社会环境相互作用的结果。让我们共同关注心理健康，共同营造一个健康和谐的家园。

三、常见心理异常症状

与健康心理相对的是一些异常的心理，这种异常心理又称心理障碍。主要有神经症、人格障碍、性行为变态、行为偏离、适应不良症、心身疾病和精神疾病等七种，其中神经症、人格障碍、精神疾病后文将有详细讲，这里只对行为偏离、适应不良症、性行为变态、心身疾病做些介绍。

（一）行为偏离

行为偏离是指在没有智力迟滞和精神失常症状的情况下而与其所处的社会情境和社会要求相违背，在行为上明显地异于常态。行为偏离问题多发生在青少年身上，例如吸毒行为、酗酒行为、重度吸烟行为、拉帮结伙行为、敌视权威行为、施虐行为、盗窃行为及诈骗行为等。

（二）适应不良综合征

适应不良综合征是一种以环境适应困难为中心特征的一系列身心不适的症状。多见于儿童、青少年，尤其是在转到一个新环境之后更是多见。患适应不良综合症的学生常表现出厌学心理和逃学行为，并伴有紧张、退缩、恐惧、疼痛、强迫等多种神经症症状。

（三）性行为变态

性行为变态是指与生殖没有直接联系，在寻求性满足对象或方法上与常人不同，且违反社会习俗而求得性满足的性行为活动。性行为变态与病态人格有一定联系，但二者又有所区别。一方面，性行为变态可能是病态人格的一种表现，它们可能有病原学上的联系；另一方面，性行为变态不一定具有病态人格的一般特征。调查发现，大多数性行为变态者都能适应社会生活。性行为变态者对于正常的性生活通常没有要求，甚至感到恐惧，其变态的行为常带有强迫性、反复性，受惩罚后也会感到悔恨，但终究难以自控。性行为变态可分为两种：一种是同性恋，另一种是传统意义上的性变态。

（四）心身疾病

心身疾病是指那些心理因素在疾病的发生和病程演变中起主导作用的躯体疾病我国传统医学认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊“七情”中任何情志失调都可伤心，而心伤则引起脏腑功能失调。从现代心理学理论来看，心身疾病或心身障碍是个体在压力状态下所出现的某种情绪和动机冲突，通过心理影响生理的途径，以身体各个器官系统的病变表现出来，如可能引发原发性高血压、心脏神经官能症、冠心病、心律失常、消化性溃疡、胃肠神经官能症、神经性厌食、支气管哮喘、肥胖症、糖尿病、甲状腺机能亢进症、紧张性头痛、偏头痛、风湿症、癌症等。

由于人们对心理障碍认识不清，或耻于被说成是精神病，所以某些人长期受到某种心理障碍的折磨，十分痛苦，但是他们却不知道这是什么原因，或苦于无处寻求帮助；然而，另一种情况是，一些人从报刊或书本上读到有关心理障碍的文章，就硬与自己联系起来，以致整日忧心忡忡，惶惶不安，唯恐自己心理有问题，由此也造成很大的心理困扰。还有一种情况，有些人心理方面一旦有一些异常的表现，就十分紧张，总是担心会越来越严重，从而患上精神病。那么，什么是心理障碍呢？这里将一些常见的心理异常分门别类地作简要的介绍，以便读者对此有一个比较客观和恰当的判断，但心理病症往往是比较复杂的，不可简单地“对号人座”，必要时可以去找心理医生咨询与诊治。

心理健康教育的兴起

心理健康的兴起与一名大学生的贡献是分不开的。1908年，就读于美国耶鲁大学商学院的名叫比尔斯（C.W.Beers）的大学生，根据自己的亲身经历，出版了一本名为“一颗自我发现的心”（AMindThatFoundItself的书，轰动世界，他自己也未曾估计到这件事所产生的巨大影响，为世界心理卫生运动拉开了序幕。

比尔斯1876年出生于美国康涅狄格州（Connecticut）的NewHaven。18岁时就读于耶鲁大学商学院。其哥哥患有癫痫，俗称“羊角疯”。他听说此病有遗传性，怕自己也得这种病，终日处于恐惧、焦虑中，导致精神失常而住进精神病院。他曾在数个私人和州立医院接受治疗，目击和感受到各医院对于病人冷漠或虐待情形，不胜悲愤。更使他痛苦的是社会上对于精神病的误解，对于精神病痊愈者的歧视和偏见。3年后他病愈出院，立志把自己的一生献给精神病患者。他向社会各方呼吁，要求改善精神病患者的待遇，并从事预防精神病的活动，但响应者甚少。于是，他根据自己的感受和体会写成一本书——《一颗自我发现的心》，于1908年3月出版。此书文字生动，再现了他住院3年间的悲惨经历，描写了精神病院设备的简陋，住院室的肮脏、寒冷，精神科医生的冷酷无情，护士的粗暴、虐待、侮辱以及信件检查等非人的对待。当时美国著名心理学家、哈佛大学教授威廉·詹姆斯（WilliamJames）给此书以高度的评价，并为之作序。美国当时最负盛名的精神病学家阿道夫·迈耶（AdolfMeyer）读此书后，认为这就是心理卫生。比尔斯的书出版后，在美国轰动一时，引起了社会的普遍重视，许多大学校长，医学院院长和社会名流都被此书所感动，纷纷表示愿意帮助比尔斯推进他所规划的心理卫生运动。1908年5月6日，由比尔斯发起，在社会各方人士的鼓励和赞助下，成立了世界上第一个心理卫生组织——康州心理卫生协会。参加者有大学教授、精神病学家、医生、牧师、法官、律师、社会工作者以及康复的精神病患者及家属。协会的工作目标有5项：①保持心理健康；②防止心理疾病；③提高精神病患者的待遇；④普及宣传有关心理疾病的科学知识；⑤与心理卫生有关的机构合作。其活动的对象已扩展到了整个社会。1909年2月在纽约成立了“美国全国心理卫生委员会”，比尔斯担任该会顾问。以后，心理卫生运动就以该委员会为核心，向国内和国际发展。美国29个州相继成立了65个心理卫生协会，独立或协调地开展心理卫生活动。1917年全国总会出版了《心理卫生》季刊，作为科普读物，宣传心理卫生常识，流传很广，影响极大。另外，还有各种不定期刊物和小册子，免费供群众阅读。

比尔斯《一颗自我发现的心》一书的出版，揭开了大规模心理卫生的开端。此书不仅在美国风行一时，至1935年已发行22版，而且先后在许多国家都有了译本（我国心理学家胡寄南先生亦曾将此书译成中文，但译稿在抗日战争时丢失）。在美国心理卫生运动的影响下，许多国家也纷纷成立了自己的心理卫生机构。1918年加拿大全国心理卫生协会正式成立，1919年刊发加拿大心理卫生杂志。1902年法国、1921年比利时、1923年英国和巴西、1924年匈牙利1925年德国和日本、1926年意大利等许多国家先后成立了心理卫生组织。

1919年以后，以比尔斯为主的心理卫生事业的推动者们又积极酝酿建立一个国际性的心理卫生机构。1930年5月在美国华盛顿召开了首届国际心理卫生大会，到会代表共3042人，代表来自53个国家（中国也有代表参加），盛况空前。在大会上产生了一个永久性的“国际心理卫生委员会”。会长是美国著名精神病学家威廉华，比尔斯任秘书长，中国学者刘瑞恒为名誉副会长。第二届国际心理卫生大会于1937年在巴黎举行。

1948年在伦敦召开了第三届国际心理卫生大会，发表了纲领性文件《心理健康和世界公民》，通过了建立“世界心理健康联合会”的决议。继而，在联合国教科文组织的主持下，与世界保健机构协作，建立了新的国际心理卫生组织——世界心理健康联合会（WorldFederationforMentalHealth，简称WFMH）。

第二节　大学生心理健康

一、大学生身心发展特点

大学生是最富有理想、生机，文化层次较高的青年群体。中国大学生相对于西方国家的大学生，其群体特征较为突出，这主要表现为，年龄段的相对集中在18～23岁左右，学习和生活环境相对封闭，学习条件相似等方面。大学生的心理活动特征以其生理特征为基础，同时又受社会环境和教养方式的影响。因此，要了解大学生的心理健康问题，必须熟悉大学生的生理特征和心理特征。

（一）大学生的生理特征

一般来说，大学生生理特点主要表现在体、力、脑、性四个方面。

一是身体。大学生在身体方面突出地体现在身高和体重的急剧变化。人一生有两次生长高峰，第一次是从出生到周岁，这一时期身高可增加50%，体重可增加一倍。第二次是青年期，男女青年平均每年的身高、体重增长较快。我国多数大学生正处于身体生长发育的“第二生长高峰期”后期，其生理发育已全面接近或达到了成年人的水平，人体各器官的功能已趋于完善和成熟，进人相对稳定期。

二是活力。大学生处于青年期，青年期是生命力最旺盛时期，这时，身体的各种系统、器官已经全面发展：心脏的重量猛增至出生时的10倍，肺活量达4800毫升；食欲极好，胃肠容量达到最大，体温、脉搏、呼吸、血压发生明显变化；脑垂体加快各种激素的分泌，新陈代谢处于最佳状态。这种状态使青年人充满生命力和活力。

三是大脑。大学生的大脑和神经系统处于人一生中最发达状态。脑重量达到最大值，大脑的第一信号系统的功能已经完善。由于大脑的发达和完善，使得青年人有能力走向社会，拥有丰富知识的大学生更能够很好地适应社会，实现自己的理想。

四是性。青春期是性萌发和性成熟最神秘、最敏感的时期。第一、第二性特征变化突出，男女性别差异明显。大学时期，个体的生理发育己完成，已具备了成年人的体格以及各种生理功能，故又称此阶段为性成熟期。

青年时期的体、力、脑、性四个方面的成熟和完善，为青年人的心理健康发展提供了良好的物质基础。

（二）大学生心理特征

大学生由于其所处的人生阶段的特殊性，其心理发展一般具有过渡性、可塑性、矛盾性和差异性等特点。

1.心理发展的过渡性

青年期是青少年向成年人转变的过渡时期，也是青少年心理向成人心理过渡的关键期。在心理发展水平上，多数大学生心理处于迅速走向成熟但又没有完全成熟。在心理发展过程上，多数大学生认知迅速发展，已经基本成熟，思维已由经验型转变为理论型；情感也从激情体验、易感状态逐步升华过渡到富于热情、充满青春活力，具有较强的社会道德责任感；在意志行动上则从容易冲动发展到具有一定的自控力，形成相对稳定的行为习惯。在个性发展上，其性格、能力等个性心理特征都达到了相对稳定和渐趋成熟的水平；理想、信念、自我意识等个性意识经过大学阶段的发展逐渐接近成人的水平。

2.个性发展的可塑性

大学时代是人生各种心理品质全面发展、急剧变化的时期。大学生这在一时期心理发展存在不稳定、可塑性大的特点。例如，在认知方向容易偏执，在情绪方面容易走极端，意志方面有时执拗，在个性方面，显然许多个性品质已基本形成，却容易受外界和生活情境的影响。

3.心理状态的矛盾性

当代大学生由于在学校受教育的时间长，缺乏社会生活经验，心理成熟一般滞后于生理发育。经济上不独立，以及现代价值多元化的影响等，使得大学生的心理既存在积极面，又存在消极面，就必然导致各种矛盾和冲突。大学生常见的心理矛盾有如下几方面：

（1）理想与现实的矛盾。大学生对未来有自己的设想，一般理想比较高，希望将来能发挥自己的才能，成为社会有用之人。然而，现实生活并非像理想美好，有的学生面对困难没有信心，找不到解决的方法；有的学生只有美好的向往而没有付诸行动；有的学生眼高手低，一心只想做大事，只想一鸣惊人等等，这就会产生理想与现实的冲突。

（2）情绪与理智的矛盾。大学生的情绪是丰富但易于波动，容易激动、兴奋，也容易消沉、失望，特别是在挫折面前，情绪容易走向极端，失去理智控制，往往从某种感性经验直觉出发评价自己以及周围的人和事，以个人的好恶、兴趣为标准看待问题。

（3）独立与依赖的矛盾。从中学进人大学，随着生理器官和功能逐渐成熟，大学生逐渐增强了独立倾向，自我意识、独立意识大大加强，渴望摆脱家庭和老师的束缚。但是，大学生还处于学习阶段，大多数同学经济上还依赖父母供给，特别是大一同学，还缺乏独立生活的经验，还不能真正依靠自己的力量来独立解决生活中遇到的一些问题，不能恰当地处理社会交往中的各种关系和问题，一时难以摆脱对家庭、老师的依赖，不可避免地造成内心追求独立而现实又做不到的矛盾心理。

（4）乐群与防范的矛盾。大学生一般喜欢交朋友，乐于群体活动。但他们，特别是大一新生之间相处的时间较短，一时难以建立心贴心的真情与友谊，在与他人的交往中，总是带有试探和防范的心理，这就产生了乐群与防范的矛盾。大学生经常感叹接触的人很多，信得过的人却很少；同学很多，知心朋友很少。

（5）自尊与自卑的矛盾。经过激烈的竞争进入大学校园，大学生成为青年中的佼佼者，受到社会的称赞、父母的宠爱、同龄人的羡慕，容易产生一种优越感和自豪感，表现出强烈的自尊心。然而，由于大学里学习方式、内容、目的的不同，生活方式的不同，且人才济济，许多高中时期的尖子生，其优势不再明显，失去了往日的荣耀，这些变化有些同学一时难以适应和接受，常常出现心理失衡。有的同学因此就怀疑自己，否定自己，产生自卑感、挫折感和焦虑感，对自我失去信心、对未来悲观失望、不求进取，有的学生甚至发展到退学和轻生等极端的程度。

（6）竞争与求稳的矛盾。大学生精力旺盛，自我意识强，追求自我价值的实现，因此，渴望在平等的条件下进行竞争，实现自己的奋斗目标，以彰显自我能力和价值。他们常常对那些投机取巧，巧取豪夺的行为深恶痛绝。但在实际竞争中往往又怕冒风险，抱怨竞争的残酷性，出现求平求稳的心态。竞争与求稳的冲突在大学生择业时表现得尤为突出。

这些心理矛盾如果得不到合理的解决和正确的疏导，就容易导致心理问题。

4个性心理的差异性

大学生由于其所处年级不同、年龄不同及生活经历不同，故其心理发展的特点也具有差异性。大学生心理发展可以划分为三个阶段：

（1）适应阶段

指入校到基本适应大学生活时期。这时的大学新生突出的问题是如何适应大学生活，建立起新的人际关系。调查显示，在大学新生中，有适应不良和人际交往问题的同学占68.7%。他们的心理矛盾主要是：自豪感和自卑感交织，新鲜感和恋旧感交织，轻松感和紧张感交织，奋发感和被动感交织。这个时期一般是在大学一年级。

（2）发展阶段

这个阶段一般是在大学二年级至三年级。当新生适应了大学生活，建立起了新的心理平衡后，大学生活进入了相对稳定的时期，这是大学生成才定型的关键时期。这时的大学生存在的心理问题主要有，成才道路的选择与理想之间的矛盾。这个时期是大学生人生观形成的重要时期，同时也是学校实现教育目标的关键时期。

（3）成熟期

大学生经过3～4年的生活和学习，其心理已经逐渐成熟，心理特点与成人的心理特点已经基本相近。但是，这个时期是大学生从学生生活向职业生活过渡的阶段，他们又要面临新的生活环境，例如，是继续深造，还是就业？留在国内深造，还是出国留学？求职择业中双向选择的压力，使大学生们的心理又掀起波澜。这时他们的心理特点主要是有紧迫感、责任感和忧虑感。

二、心理健康的意义

当今社会竞争日益激烈，各种压力接踵而来，心理健康在健康中的地位将会变得越来越重要，在某种程度上已经成为健康的“核心”，心理健康的意义越来越明显。其主要体现在：

（一）心理健康状况直接影响着生理健康状况

心理生理学的研究表明，心理的变化会引起人的生理功能的变化，也就是说，良好的心理状态能促使人的生理也处于良好的状态，即能促使身体健康；反之，不健康的心理将影响身体健康。著名生理学家坎农发现，人的情绪对机体的生理机能具有明显的影响：情绪的变化可使丘脑下部通过植物神经系统影响内分泌腺激素的分泌状况，并使心脑血管系统的活动发生变化。沃乐夫等在前人研究的基础上通过进一步研究认为，情绪对一些躯体疾病影响很大，对植物神经系统支配的某一器官和某一系统的影响更为明显。例如，焦虑、恐惧、愤怒和激动等情绪，能够引起心率、心输出量和血压的变化。心理健康与生理健康的这种相互影响关系得到了证实。巴甫洛夫学派通过研究认为，心理因素之所以能影响人体器官的活动，是因为人体的各种器官都受大脑皮层调节。只有具备健康的心理，人体才能处于完整统一的健康状态，才能维护身心功能的协调稳定。

（二）心理健康状况直接影响着思维活动状况

大量调查表明，心理问题和心理疾病是困扰大学生正常学习、生活的主要问题之一，是大学生休学、退学的重要原因。武汉某高校教务处备案，从1991年至1995年，学校办理休学的有188人，其中因神经衰弱、情感障碍等原因而休学的占24%。江西省对1995年以来28所院校大学生退学、休学情况的调查显示：在所有退学者中，52.41%的学生是因为承受不了学业上的精神压力而放弃学业的。在休学者中，患有心理疾病的学生约占1/2。生物学研究表明，大脑是思维活动的器官，也是心理活动的器官。心理活动通过大脑直接影响思维活动。轻松、愉快、乐观的情绪，使人记忆力增强、反应敏捷、思维活跃；焦虑不安、悲观、苦闷、愤怒等不良情绪，则使人心烦意乱、思维停滞。试想，要是同学之间发生了矛盾，心里憋着一股气，即使身在图书馆，能看得进书吗？长期的心理紊乱必然导致大脑机能失调，破坏正常的智力活动。对于以脑力劳动为主的大学生来说，如果心理不健康，就难以继续进行正常学习。心理健康是大学生进行正常学习和生活的基本保证。

（三）心理健康是大学生成长成才的重要保证

拥有良好的非智力因素是心理健康的直接体现。健康的心理具有积极调动非智力因素的作用，能充分发挥智力潜能。一个人即使智力发达，如果心理不健康，那么他（她）可能不能良好地适应社会，因此，也就难以成才。

三、大学生心理健康标准

（一）心理健康标准

关于心理健康，目前还没有统一的认定标准。下面介绍几种当前影响比较大的观点。

1.第三届国际心理大会认定的心理健康标准：

（1）身体、智力、情绪十分和谐；

（2）适应环境，处理人际关系能彼此谦让；

（3）有幸福感；

（4）在工作和学习中能充分发挥自己的能力，工作有效率。

2.马斯洛和密特尔曼心理健康10条标准：

（1）有充分的安全感；

（2）能充分地了解自己，并能恰当地评价自己的能力；

（3）生活和理想切合实际；

（4）与周围环境保持良好的接触；

（5）保持自身人格的完整与和谐；

（6）善于在经验中学习；

（7）能保持适当、良好的人际关系；

（8）适度地表达与控制自己的情绪；

（9）在团体允许的前提下，有限度地发挥自己的个性；

（10）在社会规范的范围内，适度地满足个人的基本需求。

3.我国著名心理学家郑日昌提出的心理健康7条标准：

（1）正视现实；

（2）了解自己；

（3）善与人处；

（4）情绪乐观；

（5）自尊自制；

（6）乐于工作；

（7）适应社会。

（二）大学生心理健康标准

综合国内外专家学者的观点并结合大学生的年龄特征、心理特征和社会角色特征，当代大学生心理健康的基本标准应当包括以下几点：

1.正常的智力水平

智力是一个人认识能力与活动能力，是人的观察力、注意力、记忆力、想象力、思维能力、创造力和实践活动等能力的综合。智力正常是一个人学习、生活、工作的最基本的心理条件，是适应周围环境变化需要的心理保证。因此，智力正常是衡量心理健康的首要标准。一般来说，人群中大多数人的智力都是正常的，弱智或智力异常只是一小部分。对智力诊断常用智力测验方法，一般认为智商低于70者为智力低下或弱智。大学生的智力水平较同龄人高，不存在智力低下的问题，问题的关键是大学生的智力是否能正常地、充分地发挥其效能。大学生智力正常的标准是：

（1）乐于学习、工作，有强烈的求知欲和探索欲；

（2）智力结构中各要素在其认识活动中都能积极协调地参与并能正常地发挥作用。

2.健康的情绪

情绪稳定和心情愉快是情绪健康的主要标志，也是心理健康的重要指标。情绪在心理活动中起着核心的作用，情绪异常往往是心理疾病的先兆。情绪健康包括：

（1）愉快情绪多于不愉快情绪，具体表现为：乐观开朗、热情向上、富有朝气、充满自信、善于自得其乐，对生活对未来充满希望。

（2）情绪稳定性好，表现为能较好地控制和调节自己的情绪，既能克制约束自己，又能适度宣泄自己的情绪，不过分压抑，使情绪表达适当，也符合自身的需要，在不同的时间和场合有恰如其分的情绪表达。

（3）情绪反应正常，反应的原因反应的程度和引起情绪的情境相符合。相反，如果生活中遇到挫折，就埋怨命运、妒恨他人、苦闷彷徨等，都是心理不健康的表现。

3.坚强的意志

意志是人在完成有目标的活动时所进行的选择、决定与执行的心理过程。意志坚定的人在困难和挫折面前能冷静思考，并采取合理的应对方式，能在行动中控制好情绪和言行，而不是优柔寡断、轻率鲁莽、害怕困难、意志薄弱、顽固执彻、言行冲动。意志坚定的人在各种活动中都有明晰的目的，能适时作出决定并运用切实有效的方法解决所遇到的问题。

4.统一健全的人格

人格在心理学上是指个体相对稳定的心理特征的总和。心理健康的人，其人格是健全统一的，具有相对稳定性，即个人的所想、所说、所做是协调一致的。具体表现在；

（1）人格结构的各要素完整统一。

（2）自我认同不混乱，有正确的自我意识。

（3）具有积极进取的人生观，并以此作为人格的核心把自己的需要统一起来。

人的需要、动机、目标等影响人格的因素会随着生活环境的变化而发生变化，但是，这种变化是有机统一的和相互协调的，而不是杂乱无章的。假如有的人性格特征不统一，他（她）所想的、说的和做的互相矛盾和对立，各种人格特征互相抵触和混乱，那么，他（她）的心理就不健康。

5.悦纳自我

悦纳自我是心理健康的重要条件之一。心理健康的人对自己的认识比较接近现实，有“自知之明”，能够对自己的优点感到欣慰，但又不至于狂妄自大；对自己的弱点既不回避，也不自暴自弃，而是善于正确地“自我接纳”。相反，假如有的人自视清高、妄自尊大，渴望去做永远无法实现的事，做不到就怨天尤人或者自轻自贱，甚至对自己的命运也漠不关心，或者夸大弱点、自惭形秽，不肯悦纳自己，精神负担沉重等，都是心理不健康的表现。

6.和谐的人际关系

人总是处在一定的社会关系中，必须与他人打交道。和谐的人际关系表现为：

（1）乐于与人交往，既有稳定而广泛的人际关系，又有知心朋友；

（2）在与人交往中保持独立完整的人格，不卑不亢；

（3）能客观地评价他人和自己，善于取人之长补己之短；

（4）宽以待人，乐于助人；

（5）积极的交往态度多于消极的交往态度；

（6）交往动机端正。

7.较强的社会适应能力

较强的社会适应能力是心理健康的重要特征之一。心理健康的人，能有效地处理与周围环境的关系。表现为能与社会保持良好的接触，对社会现状有较清晰正确的认识，思想和行为都能跟得上时代的发展步伐，与社会的要求相符合。

8.心理行为符合年龄特征

人的一生，其心理行为是随着生理年龄的增长而不断发展变化的。一个人的认识、情感、言行举止基本符合其年龄特征，就属于心理健康。反之，则属心理不健康或心理异常。例如，大学生的年龄一般在20岁左右，其心理行为应当是精力充沛、活泼好动、勤学好问、追求新知、勇于创新。如果有的大学生暮气沉沉、老气横秋，或者像个儿童那样喜怒无常，或者处处依赖家庭，遇事毫无主见，离开父母便无法生活，这样的情形自然属于心理不健康。

上述的心理健康标准仅仅反映个体良好地适应社会生活所应有的心理状态的一般要求，而不是最高境界。每一个人都应追求心理康健和心理发展的更高层次，充分发挥自己的潜能，促进自己全面发展。正确理解和运用大学生心理健康标准应注意以下几个问题：

第一，心理不健康与有不健康的心理和行为表现不能等同。心理不健康是指一种持续的不良状态。偶尔出现一些不健康的心理和行为并不等于心理不健康，更不等于已患心理疾病。因此，不能仅据一时一事而简单地给自己或他人下心理不健康的结论。

第二，心理健康的状态不是固定不变的，而是动态变化的过程。既可以从不健康转变为健康，也可以反之。心理健康与否只能反映某一段时间内的特定状态，而非永远。所以，应以动态的、变化的眼光看待大学生心理健康存在的问题。

第三，心理健康的标准是一种理想尺度，它提供了一个衡量是否健康的标准，指明了提高心理健康水平的努力方向。每一个人在自己现有的基础上继续努力，都可以追求心理发展的更高层次，不断发挥自身的潜能。但是，不要因为自己现在没有符合标准而苦恼，这样反而会使健康的心理变得不健康。

四、大学生常见心理问题

随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧，大学生的心理负荷日益加重。2000年在南京召开的中国大陆、中国香港、中国台湾三地21世纪高校心理健康教育学术讨论会上，有报告表明，20世纪80年代中期，23.25%的大学生有心理问题，90年代上升到了25%，近年来已经达到30%左右。另据卫生部召开的青少年心理健康问题座谈会上透露的消息，目前我国有3000万左右的青少年存在不同程度的心理问题。16%～25.4%的大学生有心理障碍，其中以焦虑不安、强迫症、神经衰弱等症状为主；较严重的心理障碍者约占10%，严重心理异常者约占1%，而且，心理不健康的比例有上升的趋势。

调查表明，学业问题、情绪问题、人际关系问题、情感问题、性心理问题、特殊群体学生的心理健康问题和大学生活适应问题是目前大学生中普遍存在的心理健康问题。

（一）学业问题

学习压力大，学习动力不足，学习目的不明确，学习动机功利化，学习成绩不理想，学习困难、考试焦虑等学业问题始终困扰着大学生。另外，有的学生因专业选择不当，也会影响学习兴趣和学习成绩。

（二）情绪问题

情绪问题主要表现在以下方面：

1.抑郁。即个体情绪长期低落，心情差，常伴有身体不适、睡眠不足、没有胃口等感觉，表现为心情压抑、沮丧、无精打采、什么活动都懒得参加等。

2.情绪失衡。大学生精力旺盛、情感丰富且波动性大，具有一定的不稳定性与内敛性。

（三）人际关系问题

人际关系问题主要表现在以下几方面：

1.人际关系不适。进入大学后，远离原来熟悉的生活与学习环境，面对新的人际群体，部分学生显得很不适应。

2.社交不良。部分学生缺乏在公众场合表达自己思想的能力与勇气，面对各种各样的活动充满了兴趣，却又担心失败，只是羡慕而积极参与的不多，久而久之，开始回避参与，感叹“外面的世界很精彩，外面的世界很无奈”。

3.自我心灵封闭。大学生缺乏人际交往经验，而自身在人际交往中的不自信又不利于增加自身的人际魅力，妨碍了良好的人际交往圈的形成。逐渐造成自我心灵封闭。与此同时，由于个体间正常的交往不够，又易引发相互间的猜疑、妒忌等不良心理，这些都不利于大学生的健康成长。

（四）情感问题

爱情、友情、亲情是学生情感方面的三个重要问题。

1.爱情困扰。大学生性生理性心理发育已基本完成，爱情是这一年龄阶段的人主要话题之一，也是他们的困惑之一。大学生中流传着“每周一哥”，“普遍撤网、重点培养、择优而谈”，“不在乎天长地久，只在乎曾经拥有”，“预约失恋”等错误观念，爱情与婚姻分离成为大学生中一种较为普遍的现象。单相思、失恋、网恋的现象时常发生，引发的问题也很多。因此，正确处理爱情与学业的关系是大学生的一门必修课。

2.友情困扰。部分大学生在处理男女同学关系时，分不清是友情还是爱情，不能很好地把握男女同学之间交往的尺度，常常使本来很好的同学关系变得很糟糕，希望珍惜友谊却与之失之交臂。

3.亲情问题。近年来，许多大学生反映与家长没有太多的话，基本没有给家长写信的，有事只是电话联系，内容主要是经济方面，如生活费等问题，很少有情感沟通，即使有也只是“一切都好”、“不要挂念”之类的客套话。

（五）性心理问题

大学生正处于性生理、性心理发育成熟的前期阶段，性心理变化比较大。大多数学生都能正确处理生长发育中出现的性心理问题，但也有少数学生没能正确处理，出现一些与性有关的心理问题，主要表现在以下几方面：

1.性生理适应不良。青春期性生理的成熟，必然带来相应的心理变化，渴望获得异性的好感与认可，产生性幻想、性压抑、性冲动、性梦等。由于性教育的严重缺失，很多学生不能正确认识自我的性反应，产生了堕落感、耻辱感与罪恶感。有的大学生因做性梦产生性幻想不能自拔以至于萌发轻生的念头，还有的学生由于对自身性生理欲望的放纵，与恋爱对象发生性行为，以致造成不良后果。

2.性心理问题。性好奇、性无知、性贞洁感淡化、性与爱的困惑、性与爱的分离等是大学生普遍存在的性心理问题。由于性行为产生的后果及其引起的心理压力，都是应该引起重视的问题。

（六）特殊群体学生的心理健康问题

大学生中的特殊群体学生是心理问题高发人群，需要特殊关注。例如特困生心理健康问题。近年来，特困生的思想、学习、生活已引起社会各界的广泛关注。高校采取了“奖、贷、勤、免、补”等办法，广开渠道以解决困难学生的学习、生活问题。但是，应注意到，困难学生不仅存在经济困难问题，其心理也存在某种困惑，这应给予高度重视。特困生与普通生相比，由于其心理自卑而敏感从而引起其人际交往困难，甚而导致其身心疾病或者言行偏颇。尤其是“双困生”，即学业成绩不理想且家庭经济又困难的学生，其心理负担很重。另外，“网络生”心理健康问题也较严重。“网络生”上网成瘾，甚至形成依赖，或陷入网恋而不能自拔，由此引发了种种行为问题需要高度关注。

（七）大学生活适应问题

大学生活适应问题主要表现在以下几方面：

1.生活能力差、自立能力弱的情况普遍存在。大学生，特别是大一新生，由于刚刚脱离家长开始独自生活，其中很多学生不能很好地处理自己的事务，自我生活能力较差。

2.对挫折的心理承受能力较弱。目前的在校大学生，其物质生活条件相对较好，而兄弟姐妹较少，可以说是“一路高歌到大学”，在学校“老师宠着”，在家里“父母捧着”。上大学之前基本上没有遇到什么困难或挫折。进入大学后开始独立生活，一旦遇到挫折，便显得无所适从，有的学生会产生生活无意义感，甚至怀疑人生。这些学生在独立性、未来感、自由感、自信心等方面更容易受挫折。面对竞争日益激烈的学业、就业环境，大学生如果没有足够的心理准备，往往会引发心理问题。

五、大学生心理健康问题产生的原因及其解决途径

（一）大学生心理健康问题产生的原因

社会环境、学校教育、家庭教育与自我因素是影响大学生的心理健康问题的主要因素。

1.社会环境

许多心理健康问题都是由于不能适应环境而引起的。随着中国社会发展的深人，许多社会问题呈爆发式出现，这势必会对人们的心理产生影响。当代大学生正处在东西方文化交汇融合、多种价值观并存的时代。而东西方文化价值取向不同：东方重义，西方重利；东方尚礼，西方隆法；东方重和谐，西方讲竞争；东方重群体利益，西方偏个人利益等。面对不同的文化和价值取向，大学生常常感到混乱、茫然、疑虑，手足无措。常常分不清个人利益与个人主义、个性发展与个性放纵、自我意识与自我中心等的关系。长时间的心理失调必然引起心理上的冲突，出现适应不良的种种反应。此外，电视机的普及、各类报刊杂志的发行、互联网的普及等大众传媒的发展，对大学生心理健康的影响越来越大。与此同时，社会风气、社会舆论也会对大学生造成影响。

2.学校教育

20世纪90年代后期以来，我国高等教育开始进行改革，这主要体现在两个方面：一是高等教育观念的变化。高等教育逐步走向市场，专业设置逐步结合市场，教学逐渐重视学生动手能力的培养。二是高等教育招生、就业体制的改变。这些都直接或间接地冲击了当今大学生的心理。他们虽然上大学的几率提高了，求学、择业的选择机会增多了，但选择的难度增大了，因此，他们有了更多的焦虑、不安、失落、无所适从。而择业过程中，人才市场的不规范更深深地刺激着当今大学生的心理。

3.家庭因素

家庭因素主要包括家庭的情绪氛围、父母的教养态度、家庭结构、家庭经济状况等几个方面。家庭是人生的奠基石，父母是孩子的第一任老师，对孩子的成长、成才有着长久而深远的影响。家庭的情绪氛围是良好心理素质形成的前提，家庭成员间的语言及人际氛围直接影响着家庭中每个成员的心理，对个性逐渐成熟的大学生更具有特别重要的意义。父母的教养态度和教育方法直接影响孩子的行为和心理，民主、平等而非命令、居高临下，开明而非专制，潜移默化而非一味娇宠的家庭教育方式、方法，有利于孩子心理的健康发展；家庭结构稳定有利于孩子形成健康的心理特征，而家庭结构的变化，如家庭转变为单亲家庭、重新组合家庭等，势必会对孩子的心理产生不利影响。在幼年、童年，甚至青少年时期经历过不幸事件或境遇，会对青少年的行为方式、生活态度、个性特质产生恶劣的影响，进入大学后仍会以仇恨、多疑、逃避、攻击、不合作等行为方式对待周围的一切，影响和同学的交往，进而影响他们的自我发展。家庭经济状况不好，特别是长期经济困难的大学生，其身心健康更需要特别关注。

4.大学生自身因素

大学生自身因素主要包括个体心理品质、环境变迁、人际关系与日常生活等四个方面。

（1）个体心理品质方面。个体心理品质的高低直接影响其心理健康状况。个体心理品质的高低主要体现在如何处理自然人与社会人的矛盾、生理需求与道德规范约束的紧张、成才与成人的关系，心理品质的稳定性与承受挫折的能力等，都是影响个体心理健康水平的重要因素。

（2）大学生的环境包括生活环境与学习环境。生活环境与学习环境的变化对大学生的心理会产生影响。大学生进入大学后开始远离亲人独立生活，其学习方式也与中学不同。面对新的生活环境和学习环境，如果不能及时调整自己以适应新的生活学习环境，很容易产生心理不适。

（3）人际关系处理不当的影响。大学是社会的缩影，大学生的人际交往关系远比中小学生丰富复杂。大学生迫切希望得到他人的认同，获得归属感和尊重感，而他们与人交往、相处的经验又相对较少。如果处理不好，则会对大学生的心理造成严重影响。

（4）日常生活事件的困扰。这主要包括个人的生活习惯引起的问题和学习上的问题，如评优落空、选班干部落选、经济困难、考试失败、学习压力过大，或者失窃、被人误会等。生活事件特别是对本人造成重大影响的事件对大学生心理健康水平的影响是直接的、严重的。

总之，引起大学生心理问题产生的原因来自方方面面，既有社会因素，也有个人因素，既有生活方面，也有学习方面，各种因素常常交织在一起，互相联系，互相作用，互相制约。如果存在某种先天不健全因素，若遇上不良社会文化环境，就很容易导致大学生产生心理疾病。因此，保持和维护良好心理健康状态应该从多个方面人手。

（二）大学生心理健康问题的解决途径

1.学校应积极开展心理健康教育和心理咨询工作。学校应积极采敢多种方式，通过多种途径，加强大学生心理健康教育和辅导。首先，高校应开设心理健康教育课，为学生提供生活学习适应、潜力开发、压力应对、人际关系协调、异性交往、恋爱、择业等方面的指导。教师要结合教学过程，渗透对学生进行心理健康教育的内容。其次，班主任、政治辅导员不仅要在日常思想政治教育中发挥作用，也要在增进全体学生心理健康、提高学生心理素质中发挥积极作用。第三，高校还应重视开展大学生心理辅导或咨询工作。高等学校开展心理辅导或咨询工作，对于解决学生的心理问题具有重要的作用。

2.大学生应注意自我调节。自我调节是心理问题解决的最佳方式，最好的辅导、教育等外在方式也要通过自我调整才能实现，因此，大学生应首先进行自我调整，树立正确的世界观与人生观，不对自己过分苛求，把奋斗目标确定在自己能力所及的范围以内，对他人期望不要过高，以避免失望，学会情绪的自我调控，排除愤怒情绪，多找朋友倾诉，以宣泄抑郁情绪，自我娱乐，防止心境压抑；不盲目地与人竞争，以避免过度紧张，积极参加社会活动，适当扩大人际交往，积极寻求心理辅导和心理咨询。大学生自我调适可以从以下十个方面入手。

（1）注意同学间的友情。哲学家培根说：“友谊使欢乐倍增，使痛苦减半”、“没有真挚朋友的人，是真正孤独的人”。与朋友在一起，会使人欢乐快活，无拘无束，从而减轻心理压力。大学生应记住：朋友间的深情厚谊比任何金银珠宝都要贵重、都要美好。

（2）善恶分明。生活中美好的事情能做的应积极参与，不能亲自参与的也要尽力支持；而面对邪恶，则要挺起胸膛、敢于正视。

（3）相信人的善良本质。不要总是从坏处去推测别人，没有一生下来就坏的人。

（4）说真话，办实事。说真话、办实事会使人心理踏实而感到轻松愉快，而弄虚作假则使人惴惴不安，它成为心理健康的大敌。

（5）慎“独”。单独一人时做错事，往往要比在公开场合做错事所承受的压力小得多，所以，独自一人时行为要慎重，不要行为不端。

（6）不要嫉妒别人。嫉妒很容易使你疏远别人和心理上失去平衡。实际上，与其羡慕别人的成就，不如自己去努力争取。

（7）少发脾气。常发脾气不仅会使矛盾激化，影响人际关系，也会因情绪不稳而对自己的健康贻害无穷。

（8）莫论人是非。闲论人是非，轻者朋友、同事翻脸，重则会闹出人命，对人对己都会增添无谓的痛苦。

（9）敞开心扉。开诚布公、以诚相待的人，才能得到别人的信任和理解，才能受到别人的欢迎，轻松愉快地生活。

（10）远近兼顾。想问题办事情，切不可顾了眼前误了长远，急于求成。急功近利的人，收拾残局时心理压力更大。

知识扩展

心灵深处的探索者——弗洛伊德

西格蒙德·弗洛伊德（SigmundFreud，18561939）生于摩拉维亚的弗莱堡，4岁时举家迁居维也纳，1881年，在维也纳大学获医学博士学位。他一生对心理学最大的贡献是对人类潜意识的揭示。

1882年，弗洛伊德与精神病学家布罗伊尔合作，尝试用催眠术医治并研究癔病。随后几年，他先就学于沙可，后赴南锡参观催眠疗法，继而提出了自由联想疗疗法，并于1897年创立自我分析法。在治疗过程中，他发现患者常有抗拒现象，认识到这正是欲望被压抑的证明，因而创立了以潜意识为基本内容的精神分析理论。第一次世界大战期间及战后，他继续修订和发展自己的理论，提出了自恋、生和死的本能及本我、自我、超我的人格三分结构论等。他的理论在20世纪30年代登峰造极，1930年他被授予歌德奖。1938年，弗洛伊德遭纳粹迫害迁居伦敦，1939年12月23日因口腔癌在伦敦逝世。弗洛伊德终生从事著作和临床治疗，主要著作有《梦的解析》、《日常生活心理病理学》、《精神分析引论》、《精神分析引论新编》、《弗洛伊德自传》等。

表1-1是我国学者根据美国曼弗雷德编写的心身健康问卷改编的“心理健康自我测试”量表（参见樊富珉等《青年心理健康十五讲》），可以帮助你对自己心理健康的程度有初步了解。

表1-1　心理健康自我测试表

使用方法；

1.根据最符合自己的实际情况，在每题的备选项中选划一项。

2.题目全部划完后，累计积分如表1-2所示。

3.结果评定：男65分以上为正常，10分以下为心理疾患；女45分以上为正常，25以下为心理疾患。

表1-2　积分对照表

心理训练

一、大树与松鼠

活动目的：

（1）环境变化很快，人要么改变环境适应个体需要，要么就改造自我适应环境；

（2）人要善于抓住机遇，找准自己在社会上的位置。

活动时间：15分钟。

活动准备：全体人员分为若干个组，每组3人，其中两人扮演大树，这两个人站着并手拉手围拢一个小椭圆，另一个人扮演松鼠，站在椭圆里面。

场地要求：可到大教室移动桌椅或室外。

活动步骤：

（1）随口令“松鼠”，大树不动，松鼠重新找大树；

（2）随口令“大树”，松鼠不动，大树重新找大树；

（3）随口令“地震”，大树与松鼠全部重新组合；

（4）请参与人员谈谈活动的感受。

二、滚雪球

活动目的：促进同学之间的了解扩大人际认识范围，为新生融入新的人际环境打下基础。

活动时间：8～10分钟。

活动准备：全体人员分为若干个组，每组6～8人。

场地要求：可到大教室移动桌椅或室外。

活动步骤：

1.以小组为单位，然后小组中每个人用一句话介绍自己，一句话中必须包括姓名、所属（系、班级）、个人特征性格、爱好（如爱说爱笑、喜欢唱歌、爱读书等）。

2.在依次介绍中，每个人自我介绍之前要附带前面已介绍过的同学的所有信息。格式如“我是来自××学院××专业的爱说爱笑的××同学，左边是来自××专业的喜欢踢球的××同学，右边是来自××专业、说话噪门特别大的××。”

3.当小组全体同学顺利做完这种滚雪球式的自我介绍之后，全组为其鼓掌以示鼓励。

4.老师请每组选出一位代表将全组成员的情况向全班同学作介绍，并谈论对活动的感想。

思考题

1.谈谈大学生心理健康的重要性。

2.什么是心理异常？大学生有哪些常见的心理异常？3.试论述大学生心理异常产生的原因。

4.提升大学生心理健康的途径和方法有哪些？

第二章　呵护心灵关爱成长——大学生心理咨询

案例导读

做人不能自尊心太强

詹某，大学二年级女生，20岁。性格内向，气质文静。读高中时，有一次参加学校组织的演讲比赛，本来准备充分并且对获得一等奖有十足的把握，但由于紧张导致几次忘掉演讲词，最终演讲没有获得她预期的结果，自尊心极强的她一想起这件事就十分懊恼，倍感焦虑，觉得在师生面前丢了面子，认为老师和同学们从此会瞧不起她。此后，她在人多的场合参加活动时就感到紧张，上课回答老师的问题时也紧张。上大学后，发展到与老师、同学谈话都特别紧张，甚至语无伦次，为此她内心非常痛苦和不安。

上面这名同学的紧张心理主要源自对自己的要求过高，也就是自尊心太强所致。人无完人，任何人只能要求自己做得更好，而不可能做得最好。有时候，人们对自己的期望值过高，反而会影响到最终目标的实现，中国有一句俗语叫“欲速则不达”，说的就是这个道理。对于这名同学，首先，可以采取合理情绪疗法，用正确的理念去代替不正确的理念；其次，可以用行为疗法中的系统脱敏疗法。系统脱敏疗法的第一步，是在情绪轻松的情况下，想象自己跟同学、老师谈话和上课回答问题的情境，然后逐步发展到与个别同学谈话，适当参加班级、寝室同学的集体活动，以此类推，使情绪一步步放松和适应，减少焦虑，直到自己不再紧张为止。

第一节　心理咨询概述

心理咨询早在上世纪30年代就出现在美国的大学校园里，目前已成为美国高等教育发展不可或缺的重要组成部分。我国的心理咨询活动起步于20世纪80年代中期，随着人们对大学生心理健康和人格发展的重视，心理咨询也获得了较快发展。现在，我国高校都建立了不同规模的心理咨询机构并开展心理咨询活动。大学生心理咨询活动的开展，有利于提高大学生心理健康水平，优化心理素质，培养健全人格，促进大学生的全面发展。

一、心理咨询的含义

“咨询”一词，源于拉丁语，从字面上看，有洽商、劝告、会谈、征求意见等意思。从中文字面上理解就是一种提供信息、解释疑惑、忠告建议的活动。美国心理学家卡尔纳认为，“咨询就是指一种专门向他人提供帮助与寻求这种帮助的人们之间的关系。在这种关系中助人者的手段及其所创造的气氛使被助者逐步学会以更积极的方法对待自己和他人。”根据《朗曼心理学和精神医学词典》中的解释，咨询是“对情绪、职业、婚姻、教育、康复、退休和其他个人问题提供专业帮助”。那么，什么是心理咨询呢？

心理咨询的英文是Counseling，也可翻译为PsychologicalCounseling，是指专业人员运用有关心理科学的理论和方法，通过解除咨询对象的心理问题，来维护和增进身心健康，促进人格发展和潜能开发的过程。严格地说，心理咨询是指运用心理学的知识、理论和技术，通过心理咨询师与求询者的协商、交谈和指导，提供可行性建议，针对正常人及轻度心理障碍者的各种适应和发展问题，帮助求询者进行探讨和研究，从而达到自立自强、增进健康水平和提高生活质量的目的。心理咨询不仅是一门科学，也是一门艺术。

心理咨询由来已久，有着漫长的历史。早在古希腊时期，人们就经常从哲人、圣经的旧约全书以及巫医那里得到指导和帮助。我国古代医学文献中也有相关内容的记载，阴阳五行相克就是典型的例子。然而，心理咨询作为一种比较成熟的理论和方法，却只有近百年的短暂历史。我国的心理咨询服务始于20世纪80年代，最初在一些综合性医院开展此项服务，目前，我国的许多医院相继开设了心理咨询门诊，并收到了良好的效果。近年来，高校心理咨询活动呈现出蓬勃发展的态势，高等院校相继开设心理咨询机构，为广大青年学生进行心理咨询服务，对大学生的身心健康、全面发展产生了积极的影响。

心理咨询有障碍性咨询和发展性咨询之别。前者偏重于心理门诊，是对有一定程度的心理障碍、心理疾病患者的咨询；而后者则偏重于情绪调节、潜能开发、心理保健，即对来访者在学习、工作、生活等方面遇到的心理问题提供专业帮助，指导受访者更好地认识自我、发展自我，提高社会适应能力和生活质量。大学生心理咨询所面对的对象和问题的性质以及技术力量和咨询功能等因素，决定了高校心理咨询应以发展性咨询为主要内容。它是以教育为基本模式面向全体大学生的工作。国际心理学联合会编辑的《心理学百科全书》指出“：咨询心理学始终遵循教育的而不是临床的、治疗的或医学的模式，咨询对象（不是患者）被认为是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。咨询心理学家的任务就是教会他们模仿某些策略和新的行为，从而能够最大限度地发挥其已经存在的能力，或者形成更为适当的应变能力。”这是对学校心理咨询性质的明确定位，同时也是大学生心理咨询的价值所在。

二、心理咨询的作用

大学生心理咨询是现代高等教育发展的重要组成部分，也是现代教育模式发展的客观要求。现代教育认为，教育不单单是向大学生传授知识和技能，更重要的是塑造具备良好心理素质、健全人格的高素质人才。大学生心理咨询有助于大学生成长、人格的完善，培养他们承担自我责任的意识，充分发挥他们的创造力，以积极、乐观、昂扬的精神面貌迎接人生的挑战。具体地说，心理咨询有以下作用：

（一）心理咨询能帮助大学生缓解生活压力，解决环境变化带来的心理问题

由于当今大学生面临学习任务重、生活节奏快、人际关系复杂、社会竞争激烈等多方面的压力，因此他们在能动适应环境或完善自身时容易出现某些不适应，甚至迷茫的现象，而这种现象主要表现在学习、环境适应、发展、恋爱、人际交往、择业等与大学生息息相关的诸多方面。如果不能及时地进行自我调整，就会加重这些不适应，甚至引起心理障碍。开展心理咨询工作，可以为大学生提供一个倾诉心中的苦闷、烦恼、痛苦的场所，借助于心理咨询师的帮助，使大学生能较快的走出困境，朝着正确的人生目标迈进。

（二）心理咨询可以帮助大学生认识自我、发展自我

帮助大学生学会正确认识自我和周围世界。一些接受咨询的大学生开始往往认为他们的心理问题是由于自身之外的因素造成的，通过咨询便可逐步客观地认识外部世界，认识到只要改变自己的内部冲突，不仅问题可以得到解决，而且也会使自己变得更加理性、坚强，因而能采取积极有效的方式解决面对的现实问题。

（三）心理咨询可以教会大学生控制自己的情绪，避免产生各种情绪障碍

心理咨询可以使大学生拥有完善的认知体系，避免因为错误归因导致种种失败，帮助他们恢复爱的能力，学会幸福地工作、幸福地生活、幸福地去爱。拥有健全的人格，摆脱自卑、自恋、自闭的不良心态，从而更好地投入到学习、工作和生活中去。

（四）心理咨询能及时了解大学生的思想动态，及时纠正他们的某些错误观念

心理咨询为有针对性地开展思想政治教育提供帮助，能及时地发现有心理疾病的大学生。一部分大学生在心理负担过重的情况下会出现某些心理疾病甚至自杀倾向。心理咨询能够及时地发现这些大学生心理问题，并有效地对他们进行心理辅导、心理治疗，以避免病情的进一步恶化或自杀事件的发生。

三、心理咨询的原则

为有效帮助来访者排忧解难，在心理咨询的过程中，必须遵循一定的原则，即心理咨询的原则。心理咨询的原则是指心理咨询人员在工作中必须遵守的基本要求，它是咨询工作者在长期的咨询实践中不断认识并逐步积累的经验。一般来说，心理咨询要坚持以下基本原则：

（一）保密性原则

保密性原则是心理咨询中最重要的一项原则。这项原则是指心理咨询人员有责任对来访者的谈话内容予以严格保密，来访者的名誉和隐私权应受到道义上的维护和法律上的保护，在没有征得来访者同意的前提下，不得将来访者的言行随意泄露给任何人。在公开案例研究或发表相关文章必须使用特定来访者的个人资料时，必须充分保护来访者的利益和隐私。

保密性原则是建立在良好咨询关系基础之上的是咨询者职业道德的体现。保密是心理咨询中一项最为敏感的问题。因为大部分寻求咨询辅导的心理问题都涉及个人隐私，所以，一般来说，必要的保密可以解除来访者的心理顾虑和保护来访者的权益不被侵犯。同时，保密也是心理咨询专业操守的体现，反映了咨询人员对来访者的尊重和必要的投入。咨询人员必须本着对来访者负责的态度，以来访者的利益为重，尊重来访者的权利和隐私。除了为来访者考虑之外，保密的另一个目的也是为了保护心理咨询师的利益。由于太多涉及来访者的隐私，一旦隐私被暴露，就会造成来访者对心理咨询师的记恨，在这种情况下，心理咨询师最有效的自我保护形式便是为来访者保守秘密。当然，如果发现来访者有可能危及他人生命，或者有明显的自杀意图，应及时向有关部门反映，以便及时采取必要防范措施。必须强调的是，咨询人员随意泄露来访者的秘密，不仅要受到舆论的谴责，而且造成严重后果的还要承担法律责任。在这方面，许多国家已经通过立法的形式加以规范。

（二）发展性原则

发展性原则是指在心理咨询过程中，咨询人员要以发展变化的观点来看待来访者存在的心理问题，不仅要在问题的分析和本质的把握中善于用发展的眼光做动态分析，而且在对问题的解决和咨询结果的预测上也要具有发展的观点；要对来访者的内在潜能和发展条件有准确的估计，运用的方法要有助于来访者的成长发展，同时要充分考虑心理问题形成的历史，依据实际情况随时调整咨询方法；不能轻易将来访者的问题归为某种心理障碍或某种疾病，要知道寻求心理帮助者绝大多数只是在学习、生活、情绪、自我等方面存在暂时性困难，应当相信他们能在咨询员的帮助下发挥出自己的心智潜能，走出心理困惑的阴霾，最终战胜自己。

（三）灵活性原则

咨询人员要在不违背其他咨询原则的基础上，因人制宜，灵活运用各种理论和方法，采取灵活的咨询步骤，以求取得最佳的咨询效果。这种灵活有效的咨询方法主要表现在：要注意根据来访者所求助问题的性质和存在心理问题的程度，考虑使用不同的咨询方法；不同的对象采取不同的方法，如对抑郁性患者，语言要温和，充满同情和关切；对强迫性患者，论述要严密，推理要合乎逻辑；对内向自闭者，要多给予支持、理解和鼓励等；对依赖性过强者，不宜过于迁就或提供过多的支持，而应让来访者多发表看法。还要善于运用语言表达、情感交流和教育手段促进来访者的思想转化。

（四）中立性原则

咨询人员在心理咨询过程中应保持不偏不倚的立场，确保心理咨询的客观，不得把自己私人的感情、意愿、利益掺杂进去，保持冷静、清醒的头脑，使自己置身于来访者的心境之外，以便对事物做出客观判断和客观分析。在心理咨询的导入阶段，咨询人员要对来访者的心理与行为、观点与立场无条件接纳。在咨询过程中则要让来访者意识到咨询人员接纳的是来访者本人而不是他（她）的行为。给来访者以充分的尊重、理解，努力与其建立起朋友式的真诚、友好、平等、信赖的关系。耐心倾听，并进行适当地提问，真正用心去理解来访者面临的困扰，做到以来访者为中心。让当事人尽情诉说，不要关心他（她）诉说的具体情节而是要着力关心其当时的感受，注意观察当事人的各种情绪反映，尽管有时咨询人员对受访者的观点并不赞同，也要避免否认、嘲笑、责问。在整个咨询过程中，要注意避免主观臆断，不轻易批评对方，不把自己的价值观强加于对方。价值中立是咨询人员有效帮助来访者的基本条件。不轻易做判断做抉择，始终将问题的决策权留给当事人自己。只有当事人自己最终做出的决策才是其可能实施和最有效的决策。

（五）自愿性原则

心理咨询是建立在心理咨询师和来访者双方“知情同意”基础上的一种双向互动的心理援助活动。来访者寻求心理咨询是完全出于自愿，这不仅是对当事人的尊重，也是心理咨询能够有效进行的必要条件。在父母、老师、同学的催促下前来要求心理咨询的来访者不乏其人，咨询人员往往要为他们付出比一般来访者多出许多的耐心。既然是自愿前来，也可以自愿离去和中止咨询，这是来访者最基本的权利。

（六）理解支持原则

这一原则要求咨询人员能设身处地地感受来访者的内心体验，正确理解他们的想法和看法，使来访者在精神上得到理解和支持。从专业角度而言，这种真诚理解是同感的基础。咨询人员对来访者的自我反省与转变的努力给予肯定与支持就会使他们深受鼓舞，改变他们对自我的认识。因为来访者一般都有心理方面的困扰，精神上感到痛苦，他们内心渴望得到别人的理解、支持、关心和帮助，他们对咨询人员抱有很大的希望，同时也可能存在某种担心和疑虑。所以，咨询人员对来访者要做到充分理解、真诚相待。

（七）防治结合原则

这一原则是指心理咨询人员应重视来访者心理异常与心理障碍的咨询与治疗工作，努力掌握各种常见心理障碍发生、发展的一般规律，促进常见心理障碍的早期发现和早期诊治。同时要重视在咨询过程中对广大学生心理健康知识的宣传教育，从而提高大学生的防范意识及对心理健康的认识，加强对大学生常见心理障碍的分析和研究工作，促进大学生常见心理障碍的早期发现与防治，使预防重于治疗的思想深入人心，这样才能更好发挥心理咨询在促进大学生心理健康方面的作用。

（八）转介原则

这一原则是指心理咨询人员在心理咨询过程中，发现来访者的要求超出了咨询的职能范围或是某些外来因素阻碍心理咨询人员对来访者的帮助时，心理咨询人员应在征求来访者意见的基础上，主动将来访者介绍给其他适宜的心理咨询人员或心理治疗机构。事实上，由于每个心理咨询人员的文化水平、价值观念、语言艺术的不同，接受心理咨询训练程度的不同，擅长的心理咨询内容的不同，在实际咨询过程中，一旦遇到来访者要求咨询的内容与心理咨询师的知识技能不匹配来访者的价值观与心理咨询人员有明显分歧，或者来访者的个性与心理咨询人员有着不协调，最好的做法是把来访者介绍给自己认为能够胜任这一任务的心理咨询人员或心理咨询机构，以便对其进行进一步的帮助或治疗。这也是对来访者负责，保证来访者的利益的行为。

四、大学生心理咨询的特点

（一）心理咨询所解决的是心理问题

心理咨询所要解决的是来访者心理或精神方面存在的问题，而不是帮助他们处理生活中的具体问题。例如，一名考试焦虑的大学生，希望咨询人员替他和学校交涉缓考的问题，这个问题不属于心理咨询员的工作范围。

（二）心理咨询是一种职业化的助人行为

心理咨询有特定的目的和任务，解决问题有专门的理论与方法，它是一种有目的、有意识的职业行为，它重在帮助来访者分析内心的矛盾冲突，探讨影响其情绪和行为的原因，协助他们自我改变，而不是人与人之间一般的社会交往。

（三）心理咨询强调良好的人际关系的建立

在良好的人际关系中，来访者可以向咨询员袒露自己的隐私、痛苦和困惑，咨询人员则可以将来访者意识不到的思想和感受反馈给来访者，帮助他们重新认识自己和接纳自己。因此，这种良好人际关系的氛围是有治疗功能的。

（四）心理咨询师有责任为来防者保守秘密

来访者不希望将咨询内容和咨询关系公开化，心理咨询人员有责任保守秘密，这是必须遵守的职业道德。心理咨询人员和来访者的良好人际关系，通常只限定在咨询室和咨询时间内，不能将这种关系引向咨询活动以外。

（五）咨询是一种学习和人格成长的过程

通过心理咨询，来访者从不能自立自强到能够自立自强；从不能正确对待自己和他人到学会正确对待自己，减少内心矛盾冲突；从不善交往或有交往焦虑的困扰到学会怎样与他人和睦相处，以致最终使自己在生活的各个领域实现其最大的潜能。

（六）心理咨询是来访者的自愿行为

即使当事人有明显的心理问题，但他（她）并没有主动来求助，咨询人员一般也不可主动上门。这样做只能使当事人产生戒备心理，不可能收到良好的治疗效果。

五、大学生心理咨询的意义

心理咨询是帮助人们自我指导的高度艺术，在心理咨询工作者与咨询对象的合作过程中，能够促进咨询对象身心健康发展，是一种有效的治疗方法，心理咨询具有重要的理论和实践意义，已经为越来越多的人所认可。

（一）促使行为变化

来访者通常会出现各种各样的心理问题，于是改变来访者的不良行为就成为咨询的重要目的之一。通常，心理咨询人员首先需要了解来访者适应不良与异常行为或疾病产生的原因；心理咨询人员与来访者共同确定其适应不良与异常行为或疾病的主要症状表现，作为治疗的目标，即确定需要矫治的不良行为；心理咨询人员可以采用专门的心理治疗技术或配合必要的药物进行治疗，把治疗方案付诸实施，达到改变来访者不良行为的目的。

（二）提高决策水平

心理咨询的一个根本目的就是协助来访者作出适合自己的决定。然而来访者往往由于认知偏差或强烈的内心冲突而无法作出决定，因此通过咨询纠正来访者的认知偏差和减轻来访者的内心冲突便可以提高其决策水平。

（三）改善人际关系

一名称职的心理咨询人员本身应该具有健全的心理特征、富有同情心，还应具备良好的助人技巧，善于倾听、与来访者心与心的真诚交流。尽管心理咨询人员并非完美的人，但他（她）能给来访者提供一种安全的健康的带有帮助性质的关系。咨询所提供的这种新型人际关系对来访者可产生榜样作用，对来访者的日常人际交往产生潜移默化的影响，从而改善来访者的人际关系。

（四）激发个人潜能

心理咨询的一个重要方面是协助来访者全面认识自己并评价自己，从而能够更好地适应社会和生活。当来访者能够较为全面地认识自己后，他（她）也就认识了自己的需要、态度、动机、自身的优点和缺点。而且，一旦能够全面认识自己就可以合理安排自己的生活，使之能够很快获得心理上的安慰，个人幸福感明显增强。

（五）了解真实的自我

心理咨询不仅能让来访者全面认识自我也能促使来访者加强自我内省，找出真实的自我或解除对真实自我的困惑，使之对自己的了解进一步加深。这种认识促使来访者更有自知之明，表现在逐渐深入的理解自己的情感和社会环境，而不是简单的从相同的角度重复地思考问题。同时，这种理解不是思维定势的情感体验和固定的行为模式，而是伴随着自由的情感活动和行为的反应。

第二节　大学生心理咨询的主要内容、类型及程序

一、大学生心理咨询的主要内容

大学生心理咨询的主要内容涉及大学生学习问题、人际关系问题、恋爱与性问题、个性情绪问题、个人发展前途问题、健康问题、求职择业问题、心理疾病以及其他方面的问题。概括起来有以下四个方面；

（一）以心理发展为中心的咨询内容

这类咨询的对象是属于比较健康，无明显心理冲突，基本适应环境的大学生。咨询的目的是为了更好地认识自己，扬长避短，开发潜能，提高学习与生活的质量，追求更加完善的发展。

这方面的内容包括：大学生的心理特点；大学生的发展目标；大学生的智力开发与创造力训练；大学生的情绪指导与情感陶冶；大学生的个性塑造等。

（二）以校园适应为中心的咨询内容

这类咨询的对象是基本健康的，但在学习和生活中仍有各种烦恼，心理矛盾时有发生的大学生。咨询的目的是排解心理忧愁，减轻心理压力，改善适应能力。

这方面的内容包括：大学新生入学适应的心理问题；大学生学习的心理机制与帮助策略；大学生不良学习方法的纠正；引导大学生正确与异性交往；大学生人际冲突的妥善处理；大学生人际交往的技巧等。

（三）以心理问题处理为中心的咨询内容

这类咨询的对象属于有心理障碍，患有某种心理疾病，为此而痛苦，影响了正常生活和学习的学生。咨询的目的是通过系统的心理治疗，克服障碍，缓解症状，恢复心理平衡。

这方面的内容包括：大学生常见的心理问题；大学生学校适应不良的心理调整；大学生行为问题（不良生活习惯、自杀倾向等）的矫正干预；大学生性心理问题（性认同障碍、恋物倾向等）的矫治干预；大学生神经症倾向（焦虑症、强迫症、抑郁症等）的矫治干预；大学生人格障碍（反社会型人格、偏执型人格、分裂型人格等）的矫治干预等。

（四）以升学就业指导为中心的咨询内容

这类咨询的对象主要是高年级的学生，一般为大三和大四的学生，他们面临考研、就业或出国深造，会有一些迷惑和不解需要咨询。咨询的目的是调整大学生的心态，端正学习态度，掌握应聘技巧，规划好自己的人生。

这方面的内容包括：升学就业的综合心理调整；考试焦虑的分析与排解；学生能力性格与职业兴趣的评估；毕业求职的技能技巧等。

二、大学生心理咨询的类型

（一）按咨询的途径分类

1门诊咨询

它是指在专门的心理咨询机构或医院的心理咨询门诊进行的咨询。心理咨询师与咨询对象采取面对面的方式进行交谈，详细了解、分析咨询对象存在的心理问题，帮助他们摆脱有碍于身心健康的不利因素，提高他们解决问题、适应环境的能力。对那些已经形成心理障碍者，则分析其症状和病因，制定下一步完整的治疗计划。门诊咨询掌握情况全面，能进行深入的交流，及时发现问题，提出建议，可以更好地为咨询对象提供有效的帮助，是一种首选的心理咨询方法。

2.信函咨询

它是以通信的方式进行的心理咨询。根据咨询对象来信描述的基本情况和提出自己要求咨询的问题，心理咨询师或者是心理医生给予答复。其优点是简单方便，不受居住条件限制，尤其是对异地的病人及一些有心理问题又羞于面见咨询师的咨询对象来说是种较易接受的方法。但也存在一些缺点，有些咨询对象由于文化程度相对较低和相关知识贫乏，来信对问题、症状叙述不全面或不准确，咨询师就不能全面、深入地了解情况，不利于问题的解决。

3.电话咨询

它是利用电话通话的方式对咨询对象给予劝告、安慰、鼓励或指导。主要适用于心理危机或有自杀观念、自杀行为的人。在国外是专线电话，只限于心理危机者使用，主要目的是防止自杀。目前国内的许多城市也建立了各种热线，比如，北京、上海、广州、天津等城市，除了处理各种心理危机，也为其他心理问题提供服务。优点是快捷、方便、保密性强，深受咨询对象的欢迎，它是心理咨询的一种重要形式。但由于缺乏咨询师与咨询对象面对面的交流，难以进行准确的心理评估，限制了咨询师的干预能力。

4.现场咨询

它是指心理辅导机构的专职人员在学校、机关、企业、部队、城乡社区等现场，对咨询对象提出的各种心理问题给予咨询解答。现场咨询对那些只有心理问题，或虽有心理障碍，但本人由于各种原因又不能到门诊咨询的人最为合适。

5.专栏咨询

它是指针对公众关心的一些较为普遍的心理问题，通过报纸、杂志、电台、电视台等大众传播媒介进行专题讨论和答疑。近年来，随着互联网的快速发展，专栏咨询又逐渐扩展到专门的网站上进行。这种方式便于普及心理卫生知识，受益面广，影响力强，但缺点是针对性差。

6.网络咨询

它是指借助于互联网进行的咨询。这种咨询具有保密性、及时性、便捷性的特点，为心理咨询提供了无限发展的空间，成为近年来发展最快的一种新型心理咨询方式。通过网络，咨询对象能够真正毫无顾忌地倾诉自己的隐私，说出自己存在的问题，从而使心理咨询师能够在较短的时间内掌握咨询对象的基本情况，做出适时的分析判断，做出切合实际的引导及处理。随着网络技术的不断发展和互联网的快速普及，网络咨询将具有十分广阔的前景。网上咨询服务的类型一般有：BBS咨询，邮件咨询，QQ、MSN或其他聊天工具的同步咨询；网上咨询室的语音、视频咨询等等。

需要注意的是，以上几种咨询方式是相互补充、相互促进的，咨询对象在进行咨询时，并不限于某一种咨询方式。许多咨询对象通过专栏咨询，了解了自己的心理问题，再进行信函咨询、电话咨询或网络咨询；有些门诊咨询来访者，回到异地工作、学习和生活后，又通过电话咨询继续得到心理咨询师的指导；现场咨询中发现的心理障碍严重的咨询对象，需要转到医院进行门诊咨询。因此，多种形式配合，有利于心理咨询的广泛和有效开展。

（二）按咨询的内容分类

1.发展性咨询

这类咨询是指帮助来访者更好地认识自己和社会，充分开发潜能，增强适应能力，提高生活质量，促进人的全面发展。咨询的内容非常广泛，凡是在人生各个时期出现的各种心理问题都属于咨询的范围，如工作、学习、就业、恋爱等。从事这类咨询的人员除了具有坚实的心理学基础知识外，还具有广博的哲学、社会学、教育学、伦理学等交叉学科的知识。咨询的地点一般为非医疗机构，如高校、企业等。

2.障碍性咨询

这类咨询是指对存在程度不同的非精神病性心理障碍、心理生理障碍者的咨询，以及对某些早期精神病人的诊断、治疗或康复期精神病人的心理指导。咨询的对象属于有心理障碍，患有某种心理疾病，影响了工作和生活的人。咨询的目的是通过系统的心理治疗，帮助患者克服障碍，缓解症状，恢复心理平衡。例如，焦虑性神经症、严重神经衰弱等。重点是去除或控制症状、预防复发。从事这类咨询的人员需要受过严格的精神医学和临床心理学训练，咨询的地点一般为专门的心理卫生机构、综合性医院下设的心理咨询机构、社区心理卫生机构以及由专业人员开设的私人诊所等。

（三）按咨询的形式分类

1.直接咨询

由咨询师对咨询对象直接进行咨询，可采取门诊咨询、书信咨询、电话咨询和现场咨询等形式。咨询师可以了解咨询对象提出的各种问题，答疑解惑，提高心理咨询的效果。

2.间接咨询

由咨询师对咨询对象的亲属或其他人员所反映的当事人的心理问题进行咨询。由于在咨询人员和当事人之间增加了一道中转媒介，如何处理好心理咨询人员与中转人的关系，使心理咨询的意见为中转人所领悟、接受并合理实施，是影响心理咨询效果的一个重要问题。

（四）按咨询对象的规模分类

1个别咨询

它是指咨询师对咨询对象进行的一对一的咨询。它是心理咨询最常见最一般的形式，优点是针对性强、保密性好，咨询效果明显。缺点是咨询成本较高，需要双方投入较多的时间和精力。

2.团体咨询

它是指根据咨询对象提出的问题，按性质将他们分成若干小组，咨询师同时对多个咨询对象进行的咨询，也称为小组咨询、集体咨询。其优点是咨询面广、咨询成本低，对某些心理问题或心理障碍效果明显优于个别咨询。缺点是同一类问题也可能因个体差异而表现出明显的个体性，单纯的团体咨询往往难以兼顾每个个体的特殊性。团体咨询是学校心理咨询当中应用最广的一种咨询形式。因为学生中的问题大多比较集中，非常适宜采用团体咨询。

三、大学生心理咨询的程序

心理咨询在高校不断受到重视，在此基础上获得了长足的发展。按照我国高等教育目标的要求，已经在各类高校设立了为大学生提供心理咨询服务的专门机构。大学生心理教育健康中心或者大学生心理咨询与辅导中心如雨后春笋般出现。由于高校心理健康工作受到重视，各大高校也在努力培养专门的师资队伍。随着高校心理咨询机构和人员的正规化，学校的心理咨询与辅导也逐步走向正轨。

早期的学校心理咨询更像学生的思想政治工作，来访大学生来到心理咨询中心，把自己的问题和想法向老师诉说，双方开始进行交流，老师帮助分析存在的原因，最后帮助学生解决问题。现在高校的心理咨询机构中，有大量经过专门训练，有扎实的学科背景的心理咨询专业教师参与工作，已经形成比较科学的程序，可以按照规范的程序进行咨询。

心理咨询的过程一般分为六个阶段：心理咨询的预约、咨询问题的探索、目标设定、方案探索、实施方案和评价结束。

（一）心理咨询的预约阶段

这是心理咨询的起始阶段，也是心理咨询的第一阶段。来访学生要接受正式的心理咨询，事前要预约咨询老师。学生可以通过工作人员的介绍，结合分析自己的情况，预约咨询老师和初次谈话的时间。

预约阶段还包括基本资料的收集，这些资料会成为咨询的基本依据。资料收集可以采用谈话记录、表格或问卷填写、心理测量等方式，内容包括个人成长史、个人健康史、家族健康史、家庭情况、个人教育程度、心理状况的自我评估、求助问题与目的以及与心理问题相应的心理测量结果等。这些资料有助于心理咨询人员的准备工作，心理咨询人员也可以根据这些资料判断自己可以咨询的范围或是否需要转介给其他咨询师。

收集信息阶段的首要任务是初步建立良好的咨询关系这种关系是决定咨询成败的关键。这是因为，一方面，在咨询初期，心理咨询人员需要了解和掌握来访者详细、准确的情况，才能有助于心理咨询人员对问题的界定；另一方面，咨询对象也要了解心理咨询人员是否关心自己，能否对自己负责到底，是否有丰富的咨询经验和矫正技术，是否平易近人，是否信守诺言等等。这样，咨询对象才能决定是否愿意在心理咨询人员面前袒露真情。

收集信息阶段的另一个任务是心理咨询人员要了解咨询对象的求助动机、心理问题、个人发展史、人格特点、社会背景和社会适应情况。心理咨询人员在和咨询对象交流时一般注意收集两方面的信息：一是来访者的具体情况，如年龄、出生地、文化程度等；二是咨询对象存在的心理问题及产生原因，包括问题是何时发生的，问题发生前后的情况如何等等。

（二）咨询问题的探索阶段

这一阶段的主要任务是依据收集到的信息，结合心理咨询的有关知识，对咨询对象的问题进行界定、诊断，辨明问题的类型、性质和严重程度等，为确立咨询目标和选择咨询方法打下基础。在接触来访者的问题之前有些事情是需要做好准备工作的，而不是一开始就直入正题。在问题探索阶段，需要完成一些基本的任务，如咨询人员要努力和来访者建立起良好的咨询关系。咨询人员以自己的真诚、理解、接纳和相关的倾听技巧让咨询对象充分信任自己，建立起互相信任的关系。同时在问题探索阶段，咨询人员帮助来访者分析存在的问题，在谈话中理清自己的思绪，归纳出咨询对象存在的困难，寻求最佳的解决方案。咨询人员也可以通过科学的心理学手段，使用访谈技巧和一些科学规范的量表、测验工具进一步收集资料，这些资料比前一阶段的资料更加深入，与来访者的问题结合得更加紧密，为以后的目标界定和方案选择奠定基础。

来访者的问题是多种多样的，有的属于成长中的问题，如青春期性困惑；有的属于行为品德方向的问题；有的属于一般性的心理问题，如人际交往不适；严重的也可能属于某些神经症症状，如强迫症等。另外，通过对心理问题严重程度的评估，可确定哪些问题是可以通过心理咨询解决的，哪些问题是需要转介给其他机构或需要借助其他力量干预的。

（三）咨询目标的设定阶段

确立目标阶段的主要任务是在咨询双方对来访者问题正确界定的基础上，共同确立其应向什么方向改变，经过改变后可以达到一个什么样的效果。例如：如果咨询对象的问题是适应性不良，就可以把通过强化或消退等手段矫正不良行为作为主要的咨询目标；如果是由于认识的歪曲或错误造成来访者的心理问题，就应该把帮助来访者发现认识错误、改变不良认识作为主要的咨询目标。

在充分收集来访者的信息、资料的基础上，咨询人员要询问来访者对咨询工作抱有的期望值，针对来访者的问题，结合现有的干预手段和咨询的局限性与来访者进行沟通。设定目标，就每一个来访者而言，需要针对不同当事人的问题确定一个具体的目标，咨询过程中的目标让心理咨询能更有效、更有针对性地获得效果。它可以引导咨询的过程，指明方向而不致漫无目的，也可以监控咨询进程，有利于咨询效果的评价，当事人也可以通过目标来衡量咨询活动是否达成期望目标。当然目标一旦确立对双方也是一个促进，有利于大家积极地投入咨询中。在咨询目标确定过程中，一般要求咨询人员起主导作用，但要充分调动当事人的积极性，目标由咨询人员和咨询对象共同商讨决定。

（四）咨询方案的探讨阶段

方案探讨就是根据咨询对象问题的性质、程度、个人及环境情况以及咨询员的策略和现有技术，结合已确定的咨询目标来选择一个特定的行动方案和计划，以帮助咨询对象获得预期的咨询效果。在这一过程中也应该发挥当事人个人的积极性和主动性，双方设想出各种可能的帮助方案，并对各方案的优缺点进行比较和评估，最好在当事人同意的基础上确定一个被双方都满意的咨询方案。

设计方案阶段的主要任务是根据来访者问题的性质、来访者的自身特点、外界资源中可供利用的支持条件、心理咨询人员的能力、心理咨询的经验和技术储备、结合既定的咨询目标来设计咨询方案。

（五）治疗或行动阶段

治疗或行动阶段最能体现来访者“自助”的本质，是整个咨询过程中最有影响力的环节。心理咨询人员根据诊断结果和确立的方案，以特定的咨询理论为指导，通过引导来访者分析、理解，并通过为其提供改变的选择、对其进行训练等方式来影响咨询对象的态度和行为。在这过程中，鼓励来访学生尝试改变、树立进步的信心，同时适当给予学生一定的反馈和评价，让来访学生清楚自己做得好不好，从而增强进一步改变的积极性。

实施行动阶段的主要任务是将方案中拟定的行动步骤一一付诸实施。在实施过程中，咨询对象是主角，在心理咨询师的指导下，积极进行自我探索，产生理解、领悟，克服不良情绪，或开始用新的适应性行为代替旧的不适应性行为。而心理咨询人员则主要起解释、督促、评估等作用，鼓励咨询对象要树立坚定的信心。

（六）评估与结束阶段

当来访者在治疗和行动阶段充分地进行练习和尝试，并能够将咨询中习得的心理行为方式和解决问题的手段应用到日常相似情境中去时，就意味着来访学生在咨询活动有进步。咨询人员意识到来访者可以脱离咨询室的环境稳固自己习得的经验和方式后，可以进入心理咨询的评估和结束阶段。咨询人员和咨询对象双方就整个咨询的结果作出评价，同时也意味着双方咨访关系的暂时结束。

评估结束阶段的任务包括以下两个方面：

一方面是评估目标收获。咨询双方根据已确定的目标评估整个心理咨询过程，确认目标达成情况。必要时，这种评估还可以再一次利用心理测量。评估的价值不仅在于使咨询对象明确咨询的目标，还能提供一个机会，让咨询对象体会经过一段艰难努力终于达到目标的成功体验。这种体验是很珍贵的经验。

另一方面为学习迁移做准备。咨询双方要针对咨询对象的担心，较详细地讨论咨询对象在实际学习、工作和生活中可能会碰到哪些困难，他（她）应怎样利用在咨询中获得的积极经验和收获去面对这些情况并加以妥善处理，从而强化咨询效果。

特别强调，以上咨询程序并不是一成不变的，因为心理咨询是一项充满变化的工作，正是它的变化性和不确定性才使心理咨询充满了挑战性。在日常咨询活动中，咨询人员可根据咨询的实际情况对咨询目标、咨询方案以及评估、结束等阶段作出调整，也可能在咨询结束后，发现既定的目标和方案并不完善，或者由于双方的互动出现问题，咨询人员发现不能有效帮助咨询对象，在这种情况下，就需要对目标、方案甚至咨询双方的关系做出重新调整。

第三节　大学生自我心理调适

在复杂多变的社会环境中大学生难免会出现心理问题，产生心理困惑。加强大学生心理健康教育，让他们学会自我心理调适，不断提高其对心理健康问题的认识，不仅可以有效地化解大学生的心理困惑，消除心理障碍，而且是建立和谐人际关系，发挥自身聪明才智的重要保证。

一、树立正确的人生观和价值观

人生观是个体主导心理活动和行为选择的灵魂和准则，处于人的心理现象的更高层次。大学阶段是大学生的人生观趋向定型时期，对其健康成长起着至关重要的作用。正确的人生观是大学生心理健康的指南和保证，是人生的精神支柱。树立正确的人生观，养成乐观积极健康向上的人生态度，才能做到在任何情况下都不丧失信心和勇气，不会在身处逆境、遭遇挫折时一蹶不振或导致心理困惑，以致引发心理疾病；树立正确的人生观，才能科学地对待自己、对待他人、对待社会、对待生活中的各种矛盾，才能对周围的各种事物、环境有适度的心理反应，防止心理反应失常，确保心理健康，使自己处于一种乐观奋发的精神状态之中，乐观地学习、工作和生活，这有利于提高对心理冲突和挫折的承受能力，防止心理障碍的发生。总之，树立正确的人生观和价值观，是保持心理健康、战胜一切心理问题的最基本前提。

二、培养优良的品质

（一）优良的人格品质

培养良好的人格品质首先应该正确认识自我，有合理的自我评价体系，找准自我评价的标准，正确地看待自己的长处和缺陷，不以自己之长而骄傲，也不因自己之短而自卑；培养健康的人格品质，自信而不自负，谦虚而不自卑，乐观而不盲目，克己而不过分；勇于承认错误，善于开展批评与自我批评；根据自己的实际情况确立抱负水准，成为自己命运的主人。

（二）坚强的意志品质

意志是人自觉地确定目的，并根据目的调节支配自身的行动，克服困难，实现预定目标的心理过程。它是人的意识能动性的集中表现，也是人特有的心理现象它在人主动地变革现实的行动中表现出来，对人的行为有发动、制止和改变等方面的控制调节作用。当一个人意识到自己或社会有某种需要时，就会产生满足需要的愿望，从而有意识地确定目标，拟定达到目标的计划，并付诸行动。这种行动始终是由意识调节支配的，并伴有自觉的行动。从产生动机到采取行动的这种心理过程就是通常我们所说的意志。意志行动不同于生来具有的本能活动和缺乏意识。控制的不随意行动，而是属于受意识发动和调节的高级活动。人的生活、学习和劳动都是有目的的随意行动，属于人类所特有的意志行动。

意志品质在人的行为中起着至关重要的作用。犹如汽车上的制动器，在遇到危险时要及时减速或刹车。在生活的道路上人们不免会遇到各种意想不到的事情，遭遇各种挫折，能否矢志不渝地坚持目标，战胜困难和挫折，最后成就事业，关键在于有没有坚强的意志品质。所以养成坚强的意志品质对大学生来说是十分重要的。

（三）掌握丰富的心理健康知识

健康心理素质的培养对大学生来说是非常必要的，所以大学生应有计划有目的地学习一些心理健康的相关知识，阅读有关心理学书籍，从理论上充实自己。同时借助心理学相关知识来认识自己，包括认识自身可能存在的心理问题、心理障碍，自觉地有意识地改变自己那些不健康的观念、想法，用正确的心理健康知识引导自己；注意自己的个人修养和心理保健，使自己的情绪始终处于一个相对稳定的状态中，尽量少受不良刺激的影响；把握自己的人生航向，实现自己的人生价值。

三、学会自我调适

心理健康的人，也不是对任何事物都能保持愉快的心情，而是善于控制和调整自己。当自己心情烦躁时，不妨听一听柔美的音乐，也许会心情宁静；当感到忧郁时，不妨听一听雄壮的乐曲，也许会使自己兴奋起来。通常所用的自我调适的方法有以下几种：

（一）自我激励

自我激励是一个人精神活动的动力源泉之一。主要是用崇高的理想、榜样的事迹或高尚的思想观念来安慰、激励自己，调整好自己的心态。不自卑，不自傲，永远要对自己有信心；学会从零开始，坚定未来是美好的；在学业上要追求无止境，在生活上要知足常乐。

（二）情境迁移

在遇到苦闷或愤怒的情境时，可以把注意力从消极的方面转移到积极方面去，尽量避免或减轻精神创伤，使自己的情绪恢复稳定。比如听音乐，散步，和知心朋友聊天，逛公园等。这对消除烦恼，缓解紧张的情绪大有裨益。

（三）敢于咨询

当遇到困惑和挫折时，可以咨询老师、父母、同学、朋友，也可以到专业的心理机构去咨询，向他们诉说内心的困惑或心理障碍，以求得他们的帮助和开导。切忌出现心理问题，自己承受，时间长了容易产生心理疾病。

（四）转移注意力

当与别人发生冲突时，不妨暂时避开对方一段时间，或找亲朋好友倾诉一番，这么做并不是软弱无能的表现。或因某种事情导致出现不愉快的情绪时，解决的最好办法就是不要去想它，如果做不到这一点，设法使自己的注意力转移到更有意义的方面，重新投入到一件新的更高尚的、更有意义的事情上去，以冲淡感情上的不愉快。

（五）进行合理宣泄

心理学家认为，宣泄是指将自己的忧虑向朋友、老师倾诉，一吐为快。宣泄是一种释放，其作用在于把压抑在内心的焦虑、烦恼、憎恨、愤怒等各种消极情绪加以排解，消除不良心理，达到精神的解脱。合理宣泄就是利用或创造某种条件、情境，以合理的方式把压抑的情绪倾诉和表达出来，以减轻或消除心理压力，稳定思想情绪。个体在产生痛苦、忧伤时，可以通过适当的方法、渠道进行发泄，以达到减轻痛苦的目的。宣泄的主要方式有以下几种：

1.倾诉

倾诉强调人们把内心中所有事情全部诉说，比一般说话要更彻底，特别是失恋和遇到其他挫折失败的人，往往非常需要倾诉。倾诉对象一般是最亲、最信赖、最理解自己的人，否则就不能毫无顾忌地畅所欲言。倾诉可以找父母、老师、朋友、同学尽情地倾诉出来。在倾诉的过程中，可能因情绪失控、过度悲伤等因素，说话唠唠叨叨，表达不清，说过头话，甚至发牢骚，对此倾听者要给予理解、同情和安慰，并适时予以正确引导，排解心中的郁闷。

2.运动

运动是一种涉及体力和技巧的由一套规则或习惯所约束的活动，通常具有竞争性。当有了消极情绪，闷坐在房子里可能“剪不断，理还乱”，到室外去打打球、下下棋、跑跑步或爬爬山，呼吸一下新鲜空气，心情就会开朗起来。

3.哭泣

中国有句老话，叫“男儿有泪不轻弹、只是未到伤心处”，意思是男儿本不应轻易流泪，可是人总是有血有肉有感情的包括男儿也会在伤心时流泪。其实，不管是男人还是女人，在伤心的时候都会流泪，流泪也是一种宣泄，不管是偷偷流泪还是嚎啕大哭，都能将消极情绪排泄出来，从而令不愉快的情绪得到缓解，减轻心理压力。

4.写作

用写信、作诗或写日记等方式，使那些因各种原因而不能直接对人表露的情绪得到排解。比如写日记，自己对自己“说”，想“说”什么就“说”什么，没有任何顾虑，许多不良情绪在字里行间就可以化解掉。

四、加强身心放松训练

放松训练与人的生理活动与心理活动密切相关，它是为达到肌肉和精神放松的目的所采取的一类行为疗法。放松训练就是通过肌肉松弛的练习来达到心理紧张的缓解与消除。研究证明，放松训练对于缓解紧张性头痛、失眠、焦虑、不安等生理心理状态较为有效，有助于镇定情绪、振作精神、恢复体力、消除疲劳，对增强记忆、提高学习效率、增强个体应付紧张事件的能力也有一定效果。

（一）一般身心放松法

放松训练又称松弛反应训练或自我调整疗法，是一种通过机体的主动放松来增强自我控制能力的有效方法。当压力出现时，沉重负担不断累积，个人的压力不断增大，持续数分钟的完全放松，比一个小时睡眠的效果还要好。

常用的身体放松的方法有散步、做操、游泳、洗热水澡；常用的精神放松的方法有听音乐、静坐、看漫画等。哪些人需要放松，何时需要放松，可以通过观察身体和精神状态来确定。从身体方面，可以观察饮食是否正常，睡眠是否充足，有无适当运动等；从精神方面，可以观察处事是否镇定，是否容易分心，是否心平气和等。如果观察后的判断是否定的，就需要进行放松训练。

（二）想象性放松法

在指导做想象性放松之前，应先放松地坐好、闭上双眼，然后给予言语性指导，进而自行想象。常用的指示语是：“我静静地俯卧在海滩上，周围没有其他的人，我感受到了温暖阳光的照射，触到了身下海滩上的沙子，我全身感到无比的舒适……”在给出上述指示语时，要注意语气、语调的运用，节奏要逐渐变慢，配合进行呼吸调整。

（三）精神放松练习法

这一练习法就是通过引导注意力集中在不同的感觉上，达到放松的目的。比如可以指导他们把注意力集中在视觉上,细心观察一件物品的细微之处；集中在听觉上：聆听轻松舒缓的音乐；集中在触觉上：触摸自己的手指，轻抚额头或面颊；集中在嗅觉上：慢慢享受花的芳香等。也可指导学生闭上眼睛，试着将生活中的一切琐碎和不愉快的事情忘掉，刻意去想象恬静美好的景物，如山涧的溪水、飞泻的瀑布、蔚蓝的大海、金色的沙滩等。

（四）深呼吸放松法

当在某些特殊的场合感到紧张，而此时已无时间和场地来慢慢练习上述的放松方法时，就用最简便的放松方法深呼吸。这和日常生活中人们自我镇定的方法相似。具体做法是让他们站定，双肩下垂，闭上双眼，然后慢慢地做深呼吸。可配合他们的呼吸节奏给予以下指示语：“呼……吸……呼……吸”，或“深深地吸进来，慢慢地呼出去……”不断重复这样的动作，这种方法掌握以后，可自行练习，只要掌握了呼吸的要领，就会收到良好的效果。

心理咨询并不是只对有心理疾病的学生开展的活动，它是运用心理学的方法，对在心理活动方面出现问题并试图解决问题的当事人提供心理援助的过程。在社会的不断进步和发展中，心理咨询逐渐科学和完善，在我国学校教育中虽然起步较晚，但已经引起人们的高度关注，并且从长远来看，有广阔的发展空间。在心理咨询过程中来访者、咨询师和咨询的技能、进程、方法共同影响着咨询的效果，需要当事人和咨询师一起努力学会解决生活中的种种问题。

需要指出的是心理咨询作为外在解决机制在应对问题的时候只是一种有限的力量，而真正能够帮助个体提升生活质量、面对人生问题的路径，则要靠个体自身的修复和完善能力来完成。在面对心理问题的时候，需要每个大学生都能够充分调动起自身的力量，学会珍爱生命，为生命之完美和谐不懈努力。

知识扩展

知识扩展一：对待心理咨询的不同态度

有这样一则笑话。一对美国恋人和一对中国恋人分别约会，男友都迟到了，女方很生气，都责问男友为什么不准时赴约，而男友均回答去心理咨询了。美国的女青年听了认为男友有素质，有涵养，有一定的经济实力，立刻对男友增加了几分好感。而中国女青年听了则认为男友可能不正常，并猜测会不会有精神病，是不是遗传,结果与男友不欢而散。

这则笑话反映了人们对待心理咨询的不同态度。据悉，美国每年接受心理咨询和精神护理的人数多达6000万人，占全美人口24%。美国人被称为是世界上最自信、最讲究实际的人，他们绝不会因面子问题，而使自己的健康或生活质量受影响。他们之所以能够接受心理咨询，是因为他们敢于面对自己的内心矛盾和困扰，是因为他们迫切需要现实的幸福和快乐，而不愿沉溺于心灵的痛苦之中。而他们之所以能够得到心理咨询的帮助，走出内心的困扰，是因为他们愿意改变自己去适应环境，而不是期望环境改变来适应自己。在美国等西方国家，成功人士身边总是少不了两个臂膀一个是法律顾问（律师），另一个是心理保健顾问（心理咨询师）。

资料来源：周家华主编.《大学生心理健康教育》，清华大学出版社2010年版

知识扩展二：心理咨询的五个不等式

心理问题≠精神病

心理咨询在我国是一门起步较晚的新兴学科，人们对它有一种神秘感。来访者通常都是左顾右盼、鼓足了勇气才走进诊室，在医生反复保证下，才肯倾吐愁苦；或是绕了很大圈子，才把真实的情况暴露出来。因为在许多人眼里，来咨询的人很可能有什么不正常或有精神病，要不就是有见不得人的隐私或道德品质方面有问题。此外，在中国人的传统观念中，表露出情感上的痛苦是软弱无能的表现，对男性来说尤其如此。以上种种原因，使得很多人宁愿饱受精神上的痛苦折磨，也不愿或不敢前来就诊。

其实，心理问题与精神病是两个不同的概念。每个人在成长的不同阶段及生活工作的不同方面，都有可能会遇到这样那样的问题，导致消极情绪的产生。对这些问题如能采取适当的方法予以解决，个体就能顺利健康地发展；若不能及时加以正确处理，则会产生持续的不良影响，甚至导致心理障碍。这样看来，心理问题是日常生活中经常会遇到的，就这些问题求助于心理咨询并不意味着有什么不正常或有见不得人的隐私，相反，这表明了个体具有较高的生活目标，希望通过心理咨询更好地自我完善，而不是回避和否认问题，混混沌沌虚度一生。有相当一部分人认为精神病就是疯子，其实，他们所说的精神病严格地来讲是重度精神病，如精神分裂症、躁郁症等，它与一般的心理问题和轻度心理障碍有很大区别。绝大部分精神病人对自己的疾病没有自知力，更不会主动求医。

心理学≠窥见内心

两个久未谋面的老同学在路上不期而遇，其中一个知道对方是心理治疗师，就让他猜一猜自己现在心中想些什么。许多来访者也有类似的心态，他们不愿或羞于吐露自己的心理活动，认为只要简单说几句，咨询师就应该能猜出他心中的想法，要不就表明咨询师水平不高。其实心理治疗师也是人，他们没有什么特异功能能窥见他人的内心世界，他们只是应用心理学的理论和方法，对来访者提供的一定信息进行讨论和分析，井进行咨询与治疗。因此，来访者需详尽地提供有关情况，才能帮助医患双方共同找到问题的症结，有利于治疗师作出正确的诊断并进行恰当的治疗。

心理咨询≠无所不能

许多来访者将心理咨询神化，似乎咨询师无所不会、无所不能，就像一个开锁匠，什么样的心结都能一下打开，所以常常来就诊一两次，没有达到所希求的“豁达开明”的心境，就大失所望，再也不来了。实际上，心理咨询是一个连续的、艰难的改变过程。心理问题常与来访者的个性及生活经历有关，就像一座冰山，积封已久没有强烈的求助、改变的动机，没有恒久的决心与之抗衡，是难以冰消雪融的，所以来访者需有打“持久战”的心理准备。

心理医生≠救世主

一些来访者把心理医生当作“救世主”，将自己的所有心理包袱丢给医生，以为医生应该有能耐把它们一一解开，而自己无须思考、无须努力、无须承担责任。多年来传统的生物医学模式就是病人看病，医生诊断、开药、治疗，一切由医生说了算，要求病人绝对服从、配合，因此来访者自然而然地把这种旧的医学模式带进心理咨询。然而，心理咨询与心理治疗是新的生物心理社会医学模式的产物，心理医生只能起到分析、引导、启发、支持、促进来访者改变和人格成长的作用，他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者，更不能替来访者去改变或作决定。来访者需认识到，“救世主”只有一个，那就是自己。只有改变自己、战胜自己，最终才能超越自我，达到理想目标。倘若把自己完全交给医生，消极被动，推卸责任，只会一事无成。

心理咨询≠思想工作

来访者中还有另一种极端的认识，就是认为心理咨询没多大用处，无非是讲些道理，因而忽视或未意识到心理问题是需要治疗的。一女孩因强迫观念痛苦异常前来就诊，家人反对并干涉：“你就是死钻牛角尖，想开点就会好的。”亦不让病人服药。病人得不到家人的理解支持，内心很绝望，从而影响到治疗的连续性和效果。心理咨询作为医学中的一门学科，有着严谨的理论基础和诊疗程序，它与思想工作是有本质区别的。思想工作的目的是说服对方服从、遵循社会规范、道德标准及集体意志；而心理咨询则是运用专门的理论和技巧寻找心理障碍的症结，予以诊断治疗，咨询师持客观、中立的态度，而不是对来访者进行批评教育。另外，某些心理障碍同时具有神经生化改变的基础，需要结合药物治疗，这更是思想工作所不能取代的。

希望来访者能通过上述几个“不等式”了解心理咨询的性质和工作方式，打消顾虑，敞开心扉，积极主动地与心理医生进行配合,帮助自己解除痛苦,营造积极健康的生活。

资料来源张丽宏、赵阿勐主编.《大学生心理健康教育导论》，第二军医大学出版社2008年版

心理测试

临床症状自评量表（SCL-90）

1.临床症状的目评量表简介

临床症状的自评量表简称SCL-90，由上海铁道医学院吴文源引进修订。临床应用证明，该量表的评估有比较高的真实性，而且具有内容广、反映症状丰富、能准确反映患者的病情及其严重程度的特点，是目前心理咨询门诊应用最多的一种自评量表，适用于一般来访者，也适用于神经症患者。

问卷包含90个项目，每一个项目均采取5级评分制：①无：自觉并无该项症状问题；②轻度：自觉有该项症状问题，但发生得并不频繁、不严重；③中度：自觉有该项症状,其严重程度为轻到中度；④偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；⑤严重：自觉常有该项症状，频度和程度都十分严重。

90个项目中包括10个因子：①躯体化；②强迫症状；③人际关系敏感；④忧郁；⑤焦虑；⑥敌对；⑦恐怖；⑧偏执；⑨精神病性；⑩睡眠及饮食状况。

通过对总分和各因子分的分析，可以判断被测者症状分布特点及自感不适的程度，为咨询和治疗提供参考。

2.SCL-90问卷

姓名性别年龄评定日期

注意：以下表格中列出了有些人可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内下列问题影响你或使你感到苦恼的程度，在方格内选择最合适的一格，划一个钩，如“√”。请不要漏掉问题。从无、轻度、中度、偏重、严重的相应序号依次为1、2、3、4、5。

3.评定标准

SCL-90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。

（1）总分：将90个项目的各单项得分相加得总分。若90个项目中主观感觉均无任何不适，则实际总分为所得总分减去90。

（2）总均分＝总分/90，表示被测者自我感觉介于15的哪个范围内。阳性症状均分＝（总分一阴性项目数）/阳性项目数，表示“有症状”项目中平均得分。由此可判断被测者自我感觉不佳的项目的程度究竟在哪个范围。式中：阴性项目数表示“无症状”项目数；阳性项目数表示“有症状”项目数。

（3）因子分：

因子分＝组成某一因子的各项目总分/组成某因子的项目数SCL-90自评量表的90个项目可以分为10类，即10个因子。每个因子反映一类症状。通过因子分可以了解被测者症状分布特点及严重程度，从而有针对性地选择治疗方法。

当各因子的T分>3时，便认为被测者的该因子症状已达中等以上严重程度。10个因子的定义及其包含的项目如下：

①躯体化（somatization）：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58，共12项。该因子主要反映主观的身体不适感，包括心血管、肠胃道、呼吸道系统主诉不适和头痛、脊痛、肌肉酸痛以及焦虑的其他躯体表现。

②强迫症状（obsessivecompulsive）：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55、65，共10项。它与临床上强迫表现的症状定义基本相同强迫症状主要是指那种明知没有必要但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，还有一些比较一般的感知障碍（如脑子变空了、记忆力不行等），也在这一因子中反映。

③人际关系敏感（interpersonalsensitivity）包括6、21、34、36、37、41、61、69、73，共9项。它主要指的是某些个人的不自在感和自卑感，尤其是在与其他人相比较时更突出。自卑感、懊丧以及人事关系明显相处不好的人，这一因子往往有高分现象。

④抑郁（depression）：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79，共13项。它反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，它还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征，并包括失望、悲叹、与抑郁相联系的其他感知和躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。

⑤焦虑（anxiety）：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86，其10项。它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的症状和体验。焦虑一般是指那些无法镇静、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象（如震颠）。那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，它还包括一个反映“解体”的项目。

⑥敌对（hostility）：包括11、24、63、67、74、81，共6项。这里主要是从三方面来反映病人的敌对表现、思想、感情及行为。其项目中包括从厌烦、争论、摔物直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。

⑦恐怖（phobicanxiety）：包括13、25、47、50、70、75、82，共7项。它与传统的恐怖状态所反映的内容基本一致，恐惧的对象包括出门旅行、空旷场地、人群或公共场合以及交通工具。此外，还有反映社交恐怖的项目。

⑧偏执（parnoidideation）包括8、18、43、68、76、83，共6项。偏执是一个十分复杂的概念，本因子只是包括了它的一些基本内容，主要指的是思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动检验和夸大等。

⑨精神病性（psychotism）：包括7、16、35、62、77、84、85、87、88、90，共10项。其中包括有幻想、思维扩散、被控制感等反映精神分裂症状的项目。

⑩反映睡眠及饮食情况：包括19、44、59、60、64、66、89，共7项。

SCL-90国内正常成人的测验常模

正常成人SCL-90的因子分布

心理训练一：您需要心理咨询吗？

不要等心理问题成堆了再解决，防患于未然。自己认为，小毛病的地方，很可能就是已存在心理问题的信号，也是心理咨询师查找心理问题的线索：

1.我不知为什么经常感到烦恼,看什么都烦,无心思做事。（）

2.我见了生人就脸红心跳，在人多的场合，我说不出话来。（）

3.我想和别人打上一架心里才觉得舒服。（）

4.我常把自己锁在房间里独处，不愿出门，总想痛哭一场。（）

5.有个人得罪了我，我想狠狠报复。（）

6.我经常失眠，惧怕夜晚来临。（）

7.我入睡前一定要多次检查房门锁是否锁牢。（）

8.我的手好像很脏，洗多少遍都觉得没有洗干净。（）

9.我的几个好朋友都先后不理我了，不知怎么得罪了他们？怎样才能拥有好朋友？（）

10.我换了几个寝室，总是和大家不和睦，我该怎么办？（）

11.我和异性在一起就紧张，怎样也感觉不自然。（）

12.现有的学科非常不适合我的性格，我到底是什么样的性格？（）

资料来源樊富测主编

：.《大学生心理咨询案例集》，清华大学出版社1996年版

3.我经常不由自主地大发脾气。（）

4.当让我拿主意时，我的脑子里就一片空白。（）

5.即使别人在谈论天气，我也觉得是在议论我。（）

6.我经常无故地感到自己有罪。（）

7.我从来就不敢从高处往下看。（）

18.我平常聊天很健谈，可在正式场合当众发言就紧张或口吃。（）1

9.我和好友在一起，经常找不到共同话题。（）

20.快考试了，我又进入了脑子一片空白的状态。（）

21.我总是在走路时控制不住地数脚下的地砖。（）2

2.我一紧张就要到厕所小便，不然就要尿裤子。（）

23.我很正派，但是一见到异性，就不自觉地往“敏感部位”看。（）

24.小时候使我不安的事，至今还在困扰着我。（）

25.其实我已经把事情做得很好了，可是我还是不满意，狠狠地自责。（）

26.有些很脏的东西，对我毫无用处，可我仍想抚摸或收集。（）

27.我总觉得自己很优秀，可从来得不到赏识，因此常常怨恨他人。（）2

8.我越是努力要把一件事情做好，效果反而越差。我错在哪里？（）

29.我很喜欢虐待小动物来寻开心。（）

30.与其这样烦恼，还不如死了好。（）

如果其中有与自己相似的问题，并且在一段时间里困扰着你，那么，就请你看一下心理咨询师。

心理训练二：群策群力

活动目的：发挥集体力量探讨解决问题的有效办法及途径。

活动准备：全体成员分成6～8人一组，每个小组1张大纸，粗水笔1支。

活动时间：15分钟。

活动步骤：

（1）老师给出要讨论的题目。每组在给定的时间内就某个题目发表意见。题目如下；怎样减轻生活学习的压力？怎样过好大学生活？改善人际关系的方法？生活中自信有哪些表现？紧张焦虑的消除方法有哪些？

（2）老师宣布开始，每个小组派1人记录，其他人出主意，相互启发，集思广益，列举出各种可能的办法。

（3）当老师说停，每个小组把自己的意见贴在墙上，选一位代表解释这些方法。全体成员一起评论，看哪个小组办法最多。

（4）通过评比，帮助同学们选择在生活中最适合运用的方法，依靠集体的力量，获得解决问题的方法。

思考题

1.什么是心理咨询？心理咨询要坚持哪些基本原则？

2.大学生心理咨询有哪些特点？

3.大学生心理咨询的内容有哪些？

4.简述心理咨询的流程。

5.如何正确理解大学生自我心理调适？

第三章　解开心结青春悠扬——大学生心理困惑及常见心理问题

案例导读

我的痛苦谁人知

韩同学，男，22岁，某高校四年级学生。

个人陈述：觉得生活没有意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。出生于知识分子家庭，家庭教育比较严格，性格较为内向。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好榜样，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时好，从而产生失落感；总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级期末考试居然倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他。他觉得自己真没用，感到很没面子，感到老师、同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐、打不起精神，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿与人交流，经常独来独往，我行我素，而且逐渐产生失眠、烦躁不安等症状。

由于注意力无法集中，其大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，但父母并没有在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，曾想到自杀但又缺乏勇气，感觉不到生活、学习的乐趣，自己也想不明白导致现在这种情况的原因。

咨询师掌握的情况：

由于家庭教育的原因，韩同学非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平时不太愿意参与集体活动，很少与人交往，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院问诊，未发现器质性病变，医生考虑可能有神经衰弱、神经官能症，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。韩同学无家族精神病史及遗传病史。

韩同学的主要症状是情绪低落、兴趣下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向、失眠等，因此可以诊断为抑郁神经症。造成韩同学痛苦的原因到底是什么呢？他该怎么办呢？

第一节　心理问题概述

在日常生活中人们都曾有过心情不愉快或情绪低落的经历，有些人还会出现一些更严重的心理不适或心理异常现象，这些都属于心理问题。实际上，心理问题是极其常见的。据统计，在大学生中存在各种心理问题及障碍的人数占总数的30%左右。心理健康与否或心理正常与否的划分是相对而言的，并无绝对的界线。因此，不能随意地给任何一个有心理问题的人贴上心理障碍或心理疾病的标签。对于什么是心理问题、心理异常、心理障碍和心理疾病等概念，人们往往容易混淆，甚至会导致不恰当地使用。

《心理异常诊断与统计手册》对心理异常的定义是：产生于个体身上或与当前心理压力或无能力联系的，或显著增加死亡、痛苦、无能力或自由的危险的，且有临床显著行为和心理症状群或行为方式的状态，为心理异常。心理障碍即人的心理过程或个性发生障碍和异常，或偏离常态，出现功能损伤，无能力按社会公认的方式行动，导致本人、他人或社会都不适应的后果。心理障碍是心理活动中出现的轻度创伤，是在特定情境和特定时段由不良刺激引起的心理异常现象，属于正常心理活动中暂时性的局部异常状态。如果长期持续的心理障碍得不到适当的调适或从中解脱出来易导致严重精神疾病的发生。美国人力服务部认为：心理疾病是心理健康的负面，指思维、心境和行为的非正常状态，它与痛苦和功能损伤相联系。关于心理问题，将从心理问题的含义和心理问题的分类两个方面进行阐释。

一、心理问题的含义

心理问题是由人内在精神因素准确来说是在大脑中枢神经控制系统下所引发的一系列问题，它会间接地改变人的性格、世界观及情绪等，也称心理失衡，是正常心理活动中的局部异常状态，不存在心理状态的病理性变化。它具有明显的偶发性和和暂时性，常与一定的情境相联系，由一定的情景诱发，脱离该情景，个体的心理活动则完全正常。

对于心理问题，有以下几点说明：

第一，心理问题是指心理学中的问题，如心理是什么、心理与实践、心理学的理论与应用等等。

第二，心理问题是指心理学所要研究的问题或心理学工作者所要研究的问题，如心理学研究什么问题、心理学研究的课题、某心理学工作者正在研究什么问题，均属心理问题。

第三，心理问题是指人们心理上出现的问题，如情绪消沉、心情不好、焦虑、恐惧、人格障碍等消极的与不良的心理，均属心理问题。

二、心理问题的分类

（一）按状态不同划分

一般来说，从心理健康状态到心理疾病状态，可把心理问题划分为四个等级，即健康状态、不良状态、心理障碍和心理疾病。

1.健康状态

它是指人在一个时间段里快乐的感觉大于痛苦的感觉，心理活动与周围环境协调，不存在与周围环境格格不入的现象，能胜任家庭、学校和社会角色，能在一般社会环境下充分展现自身能力，利用现有条件实现自我价值。

2不良状态

它是介于健康状态和疾病状态之间的亚健康状态，是由于个人心理素质（如过于好胜、孤僻）、生活事件（如学习压力大、人际关系不良）、身体不良状况等因素引起的。不良状态持续时间较短，一般在一周内能得到缓解，对人的社会功能影响比较小，一般能完成日常学习和工作，只是感觉到状态不佳。处于这种状态的人大部分能通过自身调整自己，如采取运动、休息、娱乐等方式，使自己的心理状态得到改善，少部分人如长时间得不到缓解就可能形成一种相对固定的状态，应该寻求心理咨询师的帮助，尽快进行调整。

3.心理障碍

它是指因为个人及外界因素造成自己心理状态的某方面或者若干方面发展的超前、停滞、延迟或偏离。有心理障碍的人，其心理活动的外在表现与其实际生理年龄不相称或反应方式与常人不同。例如，成人表现出幼稚状态，儿童出现成人行为，对外界刺激的反应方式与常人不同。这种状态中的人往往对障碍对象（如敏感的事物、环境等）有强烈的心理反应（思维、动作方面），而对非障碍对象可能表现很正常。这种状态对人的社会功能影响较大，使人不能按照常人的标准完成某项社会功能。如，社交恐惧不能完成社交活动，性心理障碍者难以与异性正常交往。处于这种状态的人大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题，必须在心理医生的指导下进行调适。

4.心理疾病

它是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应（思维、情感、意志、行为）并伴有明显的躯体不适感，是大脑功能失调的外在表现。可能出现思维判断上的失误，思维敏捷性和记忆力下降，头脑有粘滞感、空白感，内心有强烈自卑感和痛苦感，情绪低落，紧张焦虑，行为失常（如重复动作、退缩行为、动作减少等），意志减退等。中枢神经系统功能失调引起人体各系统功能失调，如心血管系统可能出现心慌、胸闷、头晕等症状，消化系统可能出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻等症状。处于这种状态的人缺乏轻松愉快的体验，痛苦感极为强烈。一般不能通过自身调整和非专业人员的治疗而康复，而是需要配合心理医生进行治疗。心理医生的治疗方法一般采用心理治疗和药物治疗相结合，在治疗早期通过情绪调节、药物治疗快速调整情绪，中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能恢复，并提高心理健康水平。

因此，从发展的进程和严重程度上来说，如果心理上出现了问题，经过一段时间仍然解决不了，就会形成心理障碍，心理障碍得不到及时的调适，很可能会形成心理疾病。

（二）按程度不同划分

按照程度的不同，可以将心理问题划分为三类：发展性心理问题、适应性心理问题与障碍性心理问题。

1.发展性心理问题

发展性心理问题主要是指个体自身不能树立正确的自我认知，特别是对自我能力，自我素质方面的认知，其心理素质及心理潜能没有得到有效、全面地发展。发展性心理问题的解决重在帮助个体提高心理素质，健全人格，通过有针对性的教育和训练，培养其良好的心理素质，塑造健康、完美的人格，成为适应现代社会需要的合格个体。其特点主要体现在以下几个方面：

（1）发展性心理问题针对的是心理健康、身心发展正常的个体，但在发展方面仍有潜力可挖，心理素质尚待完善。

2.适应性心理问题

适应是个体通过不断做出身心调整，在现实生活环境中维持一种良好、有效的生存状态的过程。而适应性心理问题则是个人与环境不能取得协调一致所带来的心理困扰。哈特曼认为：“适应是个体终生维护心理平衡的持续过程，以无须付出太高的代价去处理一个具有一般性及可预期性的环境。”由此不难发现，适应是个体与环境在相互作用中发生改变的过程，既然是相互作用，发生改变的应该是双方。但人们在谈到适应时，心目中想的主要是个体的改变，是个体改变自身去顺应环境的变化；个人与环境的关系体现为一种状态，即个人与环境之间的一种和谐、平衡的状态，这种平衡是机体在不断运动变化中与环境所取得的，这种平衡不是绝对静止的，某一个水平的平衡成为另一个水平平衡运动的开始。如果机体与环境失去平衡，就需要改变自身以重建平衡。

适应性心理问题的特点：

（1）适应性心理问题针对的是身心发展正常，但带有一定的心理、行为问题的个体，或者说“在适应方面发生困难的正常人”。

（2）适应性心理问题的解决，注重的是个体的正常需要与其现实状况之间的矛盾冲突，大部分工作是在个体的认识水平上加以帮助。

（3）强调教育的原则。适应性心理问题的解决，重视个体自身理性的作用，教育者并不是要亲自帮助个体直接去解决问题，满足其需要，而是帮助其分析情况，提出合理解决的途径和方法。强调发掘、利用其潜在积极因素，自己解决问题。对于环境的改善，也是在现有条件的基础上提出改进意见。

（4）适应性心理问题的内容，侧重于工作指导、交往指导，生活指导等方面，主要解决个体在这些方面所遇到的各种心理问题。

3.障碍性心理问题

障碍性心理问题有时也称为“心理障碍”、“心理疾病”。它是一种以精神活动失调或者紊乱导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度的障碍为主要表现的疾病。同生理疾病一样，心理疾病也有严重的、有轻微的。

其特征表现在：一是个体持久地感受到痛苦（一般以6个月为界线）；二是社会功能受损，表现为人际关系糟糕，容易产生对抗甚至敌对行为；三是表现出非当地文化类型的特殊行为。当个体遭遇人际关系的严重冲突、重大挫折或面临重大抉择时，一般都会表现出情绪焦虑、恐惧或者抑郁，有的表现为沮丧、退缩、自暴自弃，或者异常愤怒甚至冲动报复。有的往往是过度应用防卫机制来自我保护，且表现出一系列适应不良的行为。如果长期持续的心理障碍得不到适当的调适或从中解脱，就容易导致严重精神疾病的产生。

（2）发展性心理问题的解决，重在引导个体在一个更新的层面上认识自我，开发自我潜能。而这种潜能的开发因为更具有突破自我认识局限性的特征，往往使个体在能力发展，信心重建等方面实现一定的飞跃，使自己得到更充分的发展。

（3）强调发展的原则，发展性心理问题的解决，虽然也对个体的工作、适应、发展等问题给予帮助与指导，但更侧重于“发展”方面，即促进心理素质的发展。它对个体所做的一切工作包括指导个体调节和控制情绪、改善精神状态、建立自信心等，都是以个体能够更好更充分地发展为目标的。

第二节　大学生常见的异常心理

一、人格障碍

人格障碍又称病态人格，是指人格系统发展的不协调，主要表现为情感和意志行为方面的障碍。人格障碍是青春期或少年儿童时期发展起来的人格缺陷，这类人格缺陷是持久的，延续到成年阶段。患者不能适应正常生活，表现为情感和意志方面障碍，但其思维和智能并无异常。患者的人格特征显著偏离正常，但人格的常态与变态只能在一定的社会历史条件下与其所处的普通社会人群相比较而言。现实生活中的人常常在某种性格的优点后面同时潜伏着相对的缺点，例如，富有进取精神、活动能力强的人常伴有武断、冒进的缺点；而守规矩、谨慎的人又常伴有被动、缺乏信心。因此，判断个人是否属于人格障碍时一定要谨慎，不要把常态人格的一些差异或有些怪癖行为的正常人误诊为有人格障碍。人格障碍的形成原因可能与遗传有关，但后天不良环境因素，如童年精神创伤、不和谐的家庭环境等，在人格障碍的形成上也起着很重要的作用。常见的人格障碍将在第五章详细介绍。

二、神经症

神经症也称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的心理障碍。本障碍有一定人格基础，其病证常受心理、社会环境因素的影响。症状没有可证实的器质性病变做基础，是一种非器质性的心理疾病，但确有心理异常的表现，有时甚至表现得相当严重。患者对自己的病态有充分的自知力，没有感知觉和思维障碍，患者一般不会像重性精神病患者那样把自己的病态主观体验和幻想同外在现实混合起来，生活自理能力、社会适应能力和工作能力基本没有缺损，其行为一般能为社会所接受。

神经症是临床上最常见的心理疾病之一，大约占到精神科门诊病人的60%～80%，以18～30岁的青年患者为主。神经症是大学生中最常见的一类心理疾病。神经症主要包括：强迫症、焦虑症、抑郁症、恐惧症、疑病症以及神经衰弱症等。这些症状具有共同的特点：一是没有脑的器质性病变作为基础，也没有足以造成脑功能障碍的躯体疾病。尽管患者有各种躯体不适感觉，却没有相应的器质性损害。二是心理冲突，精神痛苦。能够觉察自己处于一种矛盾的心理状态之中却无力自拔。三是精神活动能力降低，注意力不集中，记忆力减退，学习效率下降等，给正常的生活、学习、工作带来影响，但生活自理能力、社会适应能力基本正常。四是自知能力良好。患者对自己的病态有充分的自知力，主动求医，求治心切。五是症状的持续性。神经症的持续时间比较长，一般持续3个月以上。

神经症的主要类型有以下几种：

（一）焦虑症

焦虑症又称焦虑性神经症，是以突如其来和反复出现的莫名恐惧与焦虑不安为特点的一种神经症，是没有明确对象和具体内容的恐惧。患有焦虑症的人常常无端地感到惶恐不安、心烦意乱，好像不幸的事情就要来临，同时伴有心悸、头昏、恶心、多汗、手脚发凉或燥热、呼吸困难等生理症状。焦虑患者多有胆小、羞怯、过分敏感等人格特点，常处于持续紧张状态，终日惶恐、提心吊胆、坐卧不安、注意力不集中，多伴有失眠、胃肠不适等。患者的焦虑情绪并非由现实情况所引起。起病年龄多在16～30岁，女性多于男性，焦虑症往往是影响大学生学习精力和效率的重要因素。病程可长可短，一般比较容易治愈。

焦虑症在临床上有两种表现形式：急性焦虑和慢性焦虑。

1.急性焦虑

急性焦虑又称惊恐障碍，是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不仅限于特定的情境，因此具有不可预测性。其典型表现是发作常常突然产生，患者处于一种无原因的极度恐怖状态，表现为呼吸困难、心悸、喉部梗塞、震颤、头晕、恶心、胸闷，有“大祸临头”的感觉。此时，患者面色苍白或潮红、呼吸急促、多汗、运动性不安，甚至会做出一些不可理解的冲动性行为。病情较轻者可能只有短暂的心慌、气闷，往往试图离开自己所处的环境以寻求帮助。急性焦虑发作的时间为数分钟，很少超过1小时，然后自行缓解。在发作间歇期，患者常担心再次发作而惴惴不安，产生期待性焦虑。

2.慢性焦虑

慢性焦虑也称广泛性焦虑障碍，是一种以缺少具体内容和明确对象的提心吊胆和紧张不安为主的焦虑症，并有明显的自主神经症状、肌肉紧张即运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，因而感到痛苦。典型表现为表情紧张，双眉紧锁，姿势僵硬而不自然，常伴有震颤、皮肤苍白和多汗。同时又有程度不等的运动性不安，包括无效小动作增多、不能静坐等。主要自述为持续的或经常的无固定内容或明确对象的紧张不安，或对现实中的某些问题或现象过分担忧和烦恼。有些患者则反复呈现不祥预感或期待性焦虑，总担心有什么不测的事情要发生。他们为并不存在的某种危险或威胁而坐立不安、心烦意乱，导致注意力不集中，记忆力和思维能力下降。

（二）神经衰弱

神经衰弱是一种最常见的神经官能症，是由于大脑神经活动长期持续性过度紧张，导致大脑的兴奋和抑制功能失调，神经活动能力的减弱而产生的心理障碍。神经衰弱是大学生中较常见的以精神容易兴奋和脑力容易疲劳、伴有睡眠障碍和各种躯体不适为主要临床症状的神经症。好发于精神负担沉重或缺乏良好的、科学的工作方法，或坚持长时间过于繁重的脑力劳动，而又缺乏适当体力活动的人。由于亲人亡故、人际关系紧张、事业受挫、恋爱失败等强烈的精神刺激或不良情绪体验也可导致发病。

主要临床表现是：一是疲劳、头痛、失眠、注意力集中困难、易激怒，但无器质性病变存在，精神容易兴奋与疲劳，对刺激过度敏感，对光刺激或细微的躯体不适特别敏感。二是白天爱睡、夜间难眠，多梦易醒；非常注意自身的变化。三是植物性神经功能紊乱，有头痛、胸闷、气短、多汗、血压波动、厌食、便秘、尿频等症状。四是患者的症状时轻时重，病情的波动常与社会心理因素有关。该病与患者的不良个性也有关系，例如心胸狭小、敏感多疑、自制力差、易于忧虑。五是药物及其他躯体的疗法疗效都不太好，仅可使症状暂时减轻，心理治疗才是主要的治疗方法。

对神经衰弱的治疗多采用综合性措施，其中心理治疗是最主要的。支持性心理治疗和认知治疗等能帮助患者端正对疾病的认识，树立信心，缓解过分焦虑，认识治病原因和机理以及治疗知识。如果有失眠、焦虑和抑郁，也可配合使用小剂量药物进行治疗。

（三）强迫症

强迫症也称强迫性神经症，它是一种以反复出现强迫观念和强迫动作为特征的心理障碍。患者常常为那些反复出现的强迫现象所困扰，虽然竭力克制但仍难以摆脱。病人不能通过理智摆脱和控制自己的观念、感情和行动，并为此感到焦虑和苦恼。这种症状大多是由强烈而持久的精神因素及情绪体验诱发而来的，与病人以往的生活经历、精神创伤或幼年时期的遭遇有一定的联系。

强迫症的表现方式主要有以下两类：

1.强迫观念

强迫观念是本症的核心症状，是最为常见的一种表现方式。其主要表现是患者反复而持久的思考某些并无实际意义的问题，既可以是持久的观念、思想和印象，也可以是冲动念头。这些体验虽不是自愿产生，但仍属于患者自己的意识。患者力图摆脱，却摆脱不了，并因此十分苦恼、心烦意乱、焦虑不安等症状。强迫症患者能认识到自己的强迫观念不是外力所强加的，试图克制，但往往失败。患者发病前性格具有谨慎、优柔寡断、办事要求十全十美、深思熟虑、与人交往严肃古板、缺乏灵活性和适宜性等特点。发病年龄多在16～30岁，男性多于女性，以从事脑力劳动者居多。症状有波动性，时轻时重，一般在用脑过度、心情焦虑烦恼时症状加剧。心情舒畅、注意力集中和紧张体力劳动时症状较轻。

2强迫行为

强迫症的强迫行为，大致可以分为两类：一是屈从性强迫行为。这是为满足强迫观念的需要而采取的行为。这类患者总是担心门没关好，电灯会漏电，水龙头会滴水，煤气会泄漏等事情发生而经常反复检查，一些学生会反复检查自己的作业是否完成。二是对抗性或控制性强迫行为。这类行为是为对抗强迫思维、冲动或强迫表象的，继发于强迫观念或某种欲望。

（四）抑郁症

抑郁症又称抑郁性神经症，是一种由社会心理因素所引起、以持久的抑郁情感为主要临床特征的心理疾病。该症常常表现为悲观、孤独、哀伤和自我贬低，对前途悲观失望，没有交往的欲望，对参加活动的兴趣不高；常伴有焦虑、睡眠障碍和躯体不适；无明显的运动性抑制、思维混乱等精神病症状，日常生活能力没有受到明显的影响。抑郁症多发病于紧张的生活事件，如亲人的分离和病故、离婚、突发灾害、挫折、慢性疾病、工作和生活困难等。敏感、胆小怕事、软弱、依赖性很强的人较容易患抑郁症。抑郁症多起病于青少年时期，女性多于男性，临床表现为情绪低落、心境不好、容易哭泣、丧失对外界人际关系的兴趣、常感到不如意。患者对于生活中的失败常常归咎于他人。

抑郁症是大学生中常见的一种心理障碍。有的学生对大学的生活方式感到厌烦，对枯燥的专业学习不感兴趣，为自己社交的不成功而灰心丧气，表现出悲观抑郁的情绪。长期的抑郁状态会导致失眠、思维迟钝、体力衰退等，对个体危害非常大。大学生中患抑郁症的比例相对较高，这主要是由于大学生对社会有强烈的需求，极力想表现自己的才能，同时，他们对社会的复杂性缺乏理性认识，对自身行为的合理性和可能性了解得不够深入，加上人生观和价值观尚未稳固建立，对挫折的承受能力较差，因而很容易表现出抑郁的情绪。

一般来说，抑郁症病人在病前大多数能找到一些精神因素。如生活中的不幸遭遇，学习中遇到重大挫折，在公共场合里自尊心受到严重伤害等。该心理障碍的发生与性格也有一定的关系。自尊心一向很强的人，在受到挫折后，很容易产生失望、自卑而发病。性格不开朗、多愁善感、好思虑、依赖性强的人，在精神因素作用下，也容易导致抑郁症的发生。

对于抑郁症的治疗，要注意以下几点：①早发现、早治疗。患者和家属可学会识别抑郁症的先兆，发现后及早治疗，与其他疾病一样，早期诊断使发作的严重性大大降低，有利于抑郁症的治疗。②同疾病作斗争。抑郁也是一种躯体疾病，病人的神经内分泌和中枢神经已经发生了功能异常，因此，对待抑郁症要像对待其他躯体疾病一样，需要配合心理医生加以治疗。③坚定信心。对治疗抱有信心。抑郁症的确可能会复发，在治疗的过程中，会有复发，病人有时感觉自己的状况很糟糕，但是要意识到，抑郁的治疗是一个过程，每一次的治疗都会使患者的人格得到修复和加强。

（五）恐惧症

恐惧症也称恐惧性心理症，是指对某种特定的对象或境遇具有持久强烈、非理性的害怕或病态的恐惧，是对特定的事物明知不存在真实的危险，却产生持续的异常强烈的恐怖反应或紧张不安的内心体验。患者极力回避所害怕的客观环境，虽然知道害怕是过分的、不应该的，但也不能防止其恐怖的发作。常伴有心跳加速、脉搏加快、呼吸急促、出汗，甚至昏厥等植物性神经功能失调现象，因而要尽可能地回避与这些对象或情境接触。恐惧症常发生在青少年或成年早期，大学女生多于男生，且起病较急，往往在某一事物或情景面前引起一次焦虑或恐惧发作后，物体或情境就成为恐惧的对象。

按照对象和情境的不同，一般可把恐惧症分成以下几类：一是动物恐惧症。害怕猫、狗、老鼠、蛇等小动物。二是疾病恐惧症。害怕某种特殊疾病，如肿瘤、心脏病等，反复考虑万一得了该病会怎么办，因此要求反复检查。三是社交恐惧症。害怕在众人面前说话，不敢面对别人就座，见人就紧张不安、手足无措、眩晕甚至发抖。在亚洲一些国家，社交恐惧症较为常见。四是旷野恐惧症。害怕经过空旷的地方，如过广场、过马路、过桥等，害怕封闭的空间，如怕地铁、火车等。

对恐惧症的治疗，一般以心理治疗为主、适当的药物治疗为辅的治疗方法。心理治疗则以鼓励、疏导等帮助患者减轻或摆脱对某些事物或情境的恐惧情绪。国内有些精神科医生采用“领悟性心理疗法”，对某些恐惧症有显著疗效。其方法是引导患者将过去经历中已经被遗忘了的精神创伤体验引入到意识或理智中来加以领悟，从而使恐惧症状得以减轻或消除。目前国内外更多的是使用行为治疗。主要是采用系统脱敏法，即有计划、有目的、一步一步地鼓励和指导患者亲自去接触那些使他们发生恐惧情绪的事物或情境，直至把恐惧情绪全部清除为止。

（六）疑病症

疑病症是以过分关注自身的健康，不切实际地解释躯体征象或感觉异常等，并深信自己患有严重的疾病，而且恐惧不安为主要症状的心理障碍。患者通常伴有焦虑、抑郁和担心，但无其他精神病性症状，也无器质性病变。部分患者病前具有固执、敏感、谨慎、多疑、对自身健康过分关注等特点。真正的疑病症病人并不多，常常是神经衰弱并带有轻重不等的疑病现象。

疑病症的症状具体表现为对身体任何轻微的变化都特别注意，甚至注意到自己的心跳、呼吸、性功能、脉搏跳动、肤色、指甲的斑点等。患者的思想和语言完全集中在身体健康状况上，而对与身体无关的社会活动和人际关系等从不谈及。同时患者带有强烈的偏执观念，他们确信自己患有某种而实际上并不存在的疾病，对于医生的检查诊断持怀疑态度，要求反复多次检查。他们经常因为达不到自己的意愿而焦虑，或者担心患了不治之症而得不到有效治疗，并为此心神不安，甚至产生严重的恐惧心理。

疑病症的治疗主要采用简易心理疗法和社交行为指导相结合的方法进行治疗。前者主要采用接受、支持和保证三原则，对患者有所怀疑的疾病给予深入的、科学的而且是毫不含糊的解释。后者是尽量为患者安排一定的文体活动，使其注意力从关注个人身体健康转向对外界的兴趣，对缓解症状有一定的作用。

（七）癔症

癔症也称歇斯底里症，是由心理刺激或不良暗示引起的一类神经性精神障碍。表现为各种各样的躯体症状，包括感觉、运动和植物神经功能紊乱，或短暂的精神异常，多数突然发病。癔病检查时，常不能查见相应的器质性病变，这些症状可因暗示发生、加重、减轻或消失，发作与精神因素关系密切。它使患者感到委屈、愤怒、惊恐等突然的刺激，这些刺激经常是突发病因，以后可因联想或重新体验到当时的情感而发病。本病的发病年龄段多在16～30岁之间，农村高于城市、女性多于男性。这类病症在大学生人群中较少见。

癔病大多是由心理紧张刺激引起的，急剧的紧张刺激，如地震、火灾、亲人突然死亡等。持久的心理冲突带来的紧张，比如强迫婚姻、遇到本人被诬告等有伤自尊心和侮辱人格的事。工作不顺心、夫妻不和，邻里纠纷、同学关系不和等均可能成为致病的原因。由于心理刺激引起的惊恐、气愤委屈、忧虑等情绪，尤其是愤怒和悲哀等情绪不能表达时，就会成为导致癔病发生的重要心理因素。

癔病的治疗主要采用暗示疗法、催眠疗法以及开展集体与个别相结合的认知疗法。暗示疗法在治疗前应使患者对治疗有信心，治疗过程中避免周围人的负性影响。催眠疗法就是在睡眠状态下，通过揭示矛盾，暴露隐私，发泄欲望，并且加以解释和疏导，能获得较好的效果。开展集体与个别相结合的认知疗法就是通过说服、教育、保证等方法，帮助患者提高认知，以消除或减少心理刺激，达到治疗该症的目的。

三、精神疾病

精神疾病是一种严重的心理疾病，多数患者患病期间对自己的异常心理表现完全丧失了自我辨别能力，不承认自己有病，更不愿意主动求医。精神疾病的产生往往是各种因素综合作用的结果，例如各种躯体疾病、遗传因素、代谢因素、环境因素、社会心理因素、个性因素等。

（一）精神分裂症

精神分裂症是指患者的精神活动与现实环境相脱离，患者思维过程与情感分离，行为、情感、思维具有非现实性，难以理解并且不协调的严重的精神疾病。这类疾病多发病于青壮年，儿童及50岁以上的人初发病的较少。精神分裂症主要表现为情感淡漠、对同事和朋友缺乏关心和同情，对亲人不体贴，对周围事物反应迟钝，生活、学习兴趣减少，该喜时反而悲伤，思维活动无逻辑性以致无法理解，言语支离破碎、缺乏联系。精神活动脱离现实，伴有各种幻觉、妄想、行为与动作障碍等。一般将精神分裂临床症状分为急性和慢性两个阶段：急性阶段以幻觉、妄想为主，慢性阶段以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏和孤独内向为主。女性多于男性，经济水平低的居民患病率较低。精神分裂症并非由单一因素引起，病因可能与遗传、器质性病变和心理社会因素等有关。

一般来讲，精神分裂症有以下几种表现：

1.思想紊乱。精神分裂症患者的思想紊乱，无论是使用口语还是书面语与人沟通，均不能系统地、有组织地表达其所要表达的意思，患者常常表现得语无伦次，甚至不知所云。

2.直觉扭曲。患者对感知觉经验的陈述有明显扭曲事实的现象，特别是在知觉上扭曲得更为严重，甚至在面对镜子时也不能辨识镜子里的人是自己还是其他人。

3.情绪错乱。患者多以异于常人的方式表达其喜怒哀乐的各种情绪。患者的情绪表达往往喜怒无常，引人悲哀的情绪患者可能会发笑，惹人发笑的场合可能悲伤。患者经常呆坐良久，表情冷漠，即使告知亲人遭遇不幸也无动于衷，或许在另一时间，他又无缘无故地激动得狂喜，甚至痛苦。

4.动作怪异。患者的动作表现显得极为奇特，时而无故傻笑，时而愁眉苦脸，时而指手画脚，时而校牙切齿，这些动作似在表达某种意思，却与外部环境没有直接的关系。

（二）躁狂抑郁症

躁狂抑郁症又称情感性障碍，它是以显著而持久的情感高涨或低落为主要特征，伴有相应的思维和行为等方面的精神疾病。间歇期精神活动基本正常，病程为双相循环发作或单相发作，有反复发作的倾向。躁狂状态和抑郁可以在同一个病人身上交替发作，这种情况称为双相循环。在个病人身上每次发作都是一种状态，如都是躁狂状态或抑郁状态，称为单相发作。单相抑郁比较常见。躁狂抑郁症在发病时情绪高涨，思维活动加速，言语动作增多，严重时可有妄想，或者心境抑郁，思维缓慢，言语动作减少、迟缓，甚至会出现木僵状态。初发病多在16～25岁之间，女性多于男性。

（三）偏执性精神病

偏执性精神病是以妄想为主的精神疾病的总称，包括偏执狂和偏执状态，主要特点是持久的偏执妄想，行为和情感反应与妄想内容相一致，程度轻重不一，在不涉及妄想的情况下，患者可不出现明显的精神异常。该病的产生可能与患者个性缺陷及人格的不健全有关。

第三节　大学生心理疾病的原因分析

影响大学生心理疾病的原因是极为复杂的，有生理和遗传因素的影响，也有心理和社会因素的干扰，是诸多因素交互作用的结果，有着复杂的内在机理。早期研究强调遗传的因素，事实上，精神医学的遗传研究并不能说明一般精神疾病的发生，先天体质脆弱因素加上环境等因素的交互作用，是导致心理疾病产生的原因。有研究发现，纯粹由单因素发病的仅占3%，由多因素致病的则占80%。大学生心理障碍和疾病是其所处的特定环境的产物，包括内在的遗传因素，个体的生理、心理特点，和外在的自然、社会灾难及社会环境因素等。

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