宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识

宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识


小小宫颈

都不是一个器官

只是子宫的一部分

却带给女生不少麻烦

有时甚至是大大的恐惧

很多时候

恐惧源于未知

知妹今天就好好讲讲它



宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识


如果把子宫比做一个微微吹起来的气球,宫颈就是气球的口部。


宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识


孕期,子宫慢慢变大,宫颈也会慢慢缩短,分娩的时候,宫颈消失。


宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识


分娩结束后又缩回正常。

妇科医生检查时,通过阴道窥器可以看到宫颈口的样子,健康的宫颈,看起来就像一个甜甜圈,光滑有弹性:


宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识



宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识


不洁性生活、免疫力降低会让你的阴道环境处在危机之中。

因为宫颈是子宫的“大门”,每分每秒都会受到阴道内的各种细菌、病毒的攻击。

受伤或“沦陷”的宫颈主要有这三种表现:


急性宫颈炎


宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识


慢性宫颈炎


宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识

常见的宫颈肥大、宫颈纳囊、宫颈息肉都属于这类。


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宫颈癌前病变及宫颈癌


宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识


宫颈癌前病变的医学术语是:宫颈上皮瘤样病变(宫颈上皮内瘤变)


简单说就是,上皮层内的细胞已经出现变异了,细胞的形态已经和普通细胞不一样了,如果放任其发展,上皮内瘤变会有可能发展为癌症。



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接种HPV疫苗,是预防宫颈癌最有效的方法。

如果不幸被HPV攻击,国际上有个通行的“三阶梯”筛查方法,能帮助患者早期发现宫颈病变。有性生活的女性要定期去妇科做检查。


宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识

第一阶:

HPV 病毒检查、宫颈细胞学检查(TCT)


这两个检查大多数女性都不陌生,绝大多数人也只需要到这步就可以了。


如果发现宫颈细胞有异常或高危HPV持续感染,医生会建议患者进行第二阶段检查。

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第二阶:

阴道镜检查。

宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识
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第三阶:

宫颈组织病理活检。


即在阴道镜下或诊断性宫颈锥切中取宫颈组织进行活检。


这个三阶梯检查法也告诉我们:那些一上来就直接让你做阴道镜、宫腔镜检查的医院,不靠谱!!应该拔腿就跑。



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讲到这里,你一定会有疑问:检查是做了,但报告单看不懂啊。


别急,知妹这里有篇文章讲清楚了,一键收藏好,下次拿着报告单可以直接对照着看。


多看医典:拿到宫颈活检病理报告,怎么“看”?



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急性宫颈炎:需要根据化验结果,针对病因“消炎”治疗。


慢性宫颈炎:如果是单纯肥大、宫颈纳囊可以不用管。如果是宫颈息肉,可以做个门诊小手术,把它摘掉。


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癌前病变、宫颈癌:宫颈低级别病变不需要治疗,定期随访即可,高级别病变、原位癌等需要在医生的建议下手术治疗。



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当宫颈上皮出现高级别病变时,医生会建议患者做诊断性的宫颈锥切术。


宫颈锥切术,一般分为电切(leep刀),和冷刀锥切两种。这两种手术切除范围相同,区别在于手术医生使用的器械不同。


Leep刀是用高频电刀操作,优点是:手术时间短、出血少、并发症少,宫颈成型好,门诊即可完成。


冷刀锥切就是传统的手术刀切除,优点是:切下来的病变组织不会被电刀破坏,利于诊断。



宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识



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和所有的手术一样,宫颈锥切术也有发生术后并发症的风险。


如宫颈黏连、颈管狭窄、宫颈口松弛(增加流产、早产的风险)等。因此,有生育要求的女性要非常慎重。


另外还有两种情况也不建议做宫颈锥切手术:


1. 为了“根除”HPV病毒


病变组织虽然是高危型HPV病毒造成的,但切除组织并不能根除HPV,术后复发的风险还是很高的。不要为了根除病毒,轻易去让宫颈挨一刀。


2. 宫颈糜烂


宫颈糜烂是一种生理表现。在雌激素作用下,宫颈发育增大,颈管内的柱状上皮外移呈现出细颗粒状的红色区域。


宫颈为何这么爱生病?女生最该了解的6个知识

使用Leep术治疗宫颈糜烂实属过度,这种情况千万别去做。


还是那句话,遇到让你治疗宫颈糜烂的医生,拔腿就跑啊!

审稿专家

龚静 | 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科副主任医师

内容制作

*腾讯医典内容团队出品

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